順產(chǎn)后腰疼正常嗎

博禾醫(yī)生
順產(chǎn)后腰疼通常是正常的生理現(xiàn)象,可能與分娩過(guò)程中肌肉韌帶拉伸、激素變化或姿勢(shì)不當(dāng)有關(guān)。若疼痛持續(xù)加重或伴隨其他癥狀,需警惕病理因素。
分娩時(shí)盆底肌群和腰椎周圍韌帶因胎兒通過(guò)產(chǎn)道受到牽拉,可能引發(fā)暫時(shí)性肌肉勞損。孕晚期松弛素分泌增加導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,產(chǎn)后哺乳姿勢(shì)、抱嬰動(dòng)作不當(dāng)會(huì)加重腰部負(fù)擔(dān)。這類疼痛多表現(xiàn)為酸脹感,活動(dòng)后減輕,通過(guò)熱敷、適度按摩和骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練可逐步緩解。
當(dāng)腰痛持續(xù)超過(guò)6周、夜間痛醒或伴有下肢麻木時(shí),需考慮恥骨聯(lián)合分離超過(guò)10毫米、腰椎間盤突出或盆腔感染等病理情況。哺乳期用藥受限,確診恥骨聯(lián)合分離需使用骨盆固定帶,細(xì)菌性盆腔炎需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片等哺乳期安全藥物。出現(xiàn)發(fā)熱伴腰痛需排除腎盂腎炎,必要時(shí)進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查。
產(chǎn)后6周內(nèi)避免提重物超過(guò)5公斤,使用哺乳枕減輕腰部壓力,每日進(jìn)行15分鐘貓式伸展運(yùn)動(dòng)。補(bǔ)鈣劑量應(yīng)達(dá)到每日1000毫克,維生素D3補(bǔ)充400國(guó)際單位促進(jìn)骨骼恢復(fù)。若平臥時(shí)疼痛加劇,可在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持髖關(guān)節(jié)屈曲位,減輕腰椎前凸負(fù)荷。
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