新生兒乙肝是指新生兒在出生時或出生后短期內(nèi)感染乙型肝炎病毒引起的肝臟炎癥，主要通過母嬰垂直傳播或接觸感染者的血液體液傳播。新生兒乙肝的預防和治療主要有接種乙肝疫苗、注射乙肝免疫球蛋白、定期監(jiān)測肝功能、避免接觸傳染源、及時就醫(yī)干預等措施。

1、接種乙肝疫苗

新生兒出生后24小時內(nèi)需接種首劑乙肝疫苗，這是阻斷母嬰傳播的核心措施。疫苗能刺激機體產(chǎn)生保護性抗體，全程接種三針后可形成長期免疫屏障。若母親為乙肝表面抗原陽性，新生兒需在疫苗接種同時注射乙肝免疫球蛋白加強保護。疫苗接種后需定期檢測抗體水平，確保免疫效果持續(xù)有效。

2、注射乙肝免疫球蛋白

對于乙肝表面抗原陽性母親所生新生兒，除疫苗接種外需在出生12小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。這種被動免疫制劑能快速中和病毒，與疫苗聯(lián)合使用可使阻斷成功率超過90%。高危新生兒若未及時注射，需在出生后7天內(nèi)補種，但仍需完成疫苗全程接種程序。

3、定期監(jiān)測肝功能

感染高風險新生兒需在出生后1個月、3個月、6個月定期檢測乙肝兩對半和肝功能。若發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原陽性伴肝功能異常，提示可能存在活動性感染。監(jiān)測過程中出現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染等癥狀時，需立即進行病毒載量檢測和肝臟超聲檢查。

4、避免接觸傳染源

乙肝病毒可通過破損皮膚或黏膜接觸傳播，護理人員需避免共用剃須刀、牙刷等物品。母親若為感染者，在乳頭皸裂時應暫停母乳喂養(yǎng)。家庭中其他成員也應接種疫苗，新生兒用品需單獨消毒處理，接觸患兒血液體液后需徹底洗手。

5、及時就醫(yī)干預

確診感染的新生兒需在專科醫(yī)生指導下進行抗病毒治療，可選用替諾福韋酯干混懸劑或恩替卡韋口服溶液等兒童適用劑型。治療期間需每月復查病毒載量，評估藥物療效和不良反應。若出現(xiàn)肝硬化早期表現(xiàn)，需聯(lián)合保肝藥物如復方甘草酸苷片進行綜合治療。

新生兒乙肝防控需建立從產(chǎn)前篩查到產(chǎn)后管理的全程干預體系。孕婦產(chǎn)前應常規(guī)檢測乙肝標志物，陽性者需在妊娠晚期進行抗病毒治療降低病毒載量。分娩后對新生兒實施聯(lián)合免疫，6月齡后復查免疫效果。日常生活中保持環(huán)境清潔，患兒衣物需煮沸消毒，避免與未免疫兒童密切接觸。合理喂養(yǎng)保證營養(yǎng)攝入，定期進行生長發(fā)育評估，發(fā)現(xiàn)異常及時轉(zhuǎn)診至專科醫(yī)院。