接種乙肝疫苗需要注意哪些禁忌
接種乙肝疫苗需注意的禁忌主要有對(duì)疫苗成分過敏、急性發(fā)熱性疾病、嚴(yán)重慢性疾病發(fā)作期、免疫缺陷或免疫功能抑制、妊娠期婦女等特殊情況。
1、過敏禁忌
對(duì)乙肝疫苗中任何成分（如酵母蛋白、氫氧化鋁佐劑）過敏者禁止接種。接種后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹等過敏反應(yīng)，嚴(yán)重者可發(fā)生過敏性休克。若既往接種乙肝疫苗后出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)，需告知醫(yī)生并避免再次接種。
2、急性發(fā)熱
體溫超過38.5℃的急性發(fā)熱患者應(yīng)暫緩接種。發(fā)熱可能掩蓋疫苗不良反應(yīng)，同時(shí)機(jī)體免疫應(yīng)答可能受影響。待退熱且原發(fā)病穩(wěn)定后再行補(bǔ)種，但普通感冒等輕微呼吸道感染不屬絕對(duì)禁忌。
3、疾病活動(dòng)期
未控制的嚴(yán)重慢性疾?。ㄈ缧牧λソ?、尿毒癥、活動(dòng)性肺結(jié)核）或惡性腫瘤化療期間禁止接種。此時(shí)接種可能加重原發(fā)病或影響疫苗效果。病情穩(wěn)定后經(jīng)醫(yī)生評(píng)估可考慮接種。
4、免疫抑制
艾滋病患者CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200/μL、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑（如器官移植后）或接受放療者不宜接種。此類人群可能無法產(chǎn)生足夠保護(hù)性抗體，需由專科醫(yī)生評(píng)估后決定。
5、妊娠期慎用
妊娠期婦女通常不建議接種乙肝疫苗，除非存在明確的高危暴露風(fēng)險(xiǎn)（如醫(yī)務(wù)人員）。目前尚無證據(jù)表明疫苗對(duì)胎兒有害，但為謹(jǐn)慎起見，一般建議產(chǎn)后接種。
接種前應(yīng)如實(shí)告知醫(yī)生健康狀況和用藥史，接種后需留觀30分鐘觀察過敏反應(yīng)。哺乳期婦女、早產(chǎn)兒及低體重兒接種需個(gè)體化評(píng)估。完成全程接種后1-2個(gè)月可檢測(cè)乙肝表面抗體水平確認(rèn)免疫效果。日常應(yīng)注意避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，高危人群應(yīng)定期復(fù)查抗體滴度。
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