幼兒心肌炎的癥狀都有哪些癥狀
幼兒心肌炎早期表現(xiàn)為食欲減退、精神萎靡,進(jìn)展期可出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白,嚴(yán)重時(shí)伴隨心率失?;驎炟?。癥狀發(fā)展主要與病毒感染、免疫反應(yīng)異常、心肌缺氧、電解質(zhì)紊亂、毒素?fù)p傷等因素有關(guān)。
早期患兒可能出現(xiàn)拒食、奶量下降等非特異性表現(xiàn),與病毒血癥導(dǎo)致全身不適有關(guān)。需監(jiān)測每日攝入量,若持續(xù)24小時(shí)以上進(jìn)食量不足正常50%,建議兒科就診排查。
患兒活動量明顯減少,對玩具失去興趣,異常嗜睡。此為心肌收縮力下降導(dǎo)致全身供血不足的早期信號,需警惕與普通感冒的疲乏進(jìn)行區(qū)分。
平靜狀態(tài)下呼吸頻率超過40次/分鐘,或出現(xiàn)鼻翼扇動、肋間隙凹陷。提示可能已出現(xiàn)心功能不全,肺部淤血影響氣體交換,此時(shí)需立即進(jìn)行心電圖和心肌酶譜檢查。
口唇、甲床等部位顏色發(fā)灰,伴隨肢端發(fā)涼。反映心輸出量降低引發(fā)的末梢循環(huán)障礙,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)花斑樣皮膚改變,屬于病情進(jìn)展的重要體征。
聽診發(fā)現(xiàn)心律不齊、心動過速或異常心音,部分患兒會出現(xiàn)突然暈厥。此時(shí)心肌已存在明顯炎癥損傷,可能誘發(fā)致命性室性心律失常,需緊急住院治療。
對于疑似心肌炎患兒,應(yīng)保持絕對臥床休息,限制鈉鹽攝入每日不超過1克??蓽?zhǔn)備便攜式血氧儀監(jiān)測指尖氧飽和度,若低于95%或呼吸頻率持續(xù)增快,需即刻就醫(yī)?;謴?fù)期建議每日記錄體溫、尿量及活動耐受情況,逐步增加低強(qiáng)度活動如床邊坐立,避免劇烈哭鬧加重心臟負(fù)荷。哺乳期母親應(yīng)保持充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,配方奶喂養(yǎng)者可選擇低滲透壓奶粉減輕消化負(fù)擔(dān)。
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