剖腹產(chǎn)手術(shù)后的自身護(hù)理
剖腹產(chǎn)術(shù)后可通過(guò)傷口護(hù)理、疼痛管理、活動(dòng)指導(dǎo)、飲食調(diào)整、心理調(diào)適等方式促進(jìn)恢復(fù)。剖腹產(chǎn)是經(jīng)腹壁切口娩出胎兒的手術(shù)方式，術(shù)后護(hù)理對(duì)預(yù)防感染和并發(fā)癥至關(guān)重要。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持切口干燥清潔，每日用碘伏消毒液由內(nèi)向外環(huán)形消毒，覆蓋無(wú)菌敷料。若出現(xiàn)滲液、紅腫或發(fā)熱，可能提示切口感染，需及時(shí)就醫(yī)?？勺襻t(yī)囑使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染，或外用莫匹羅星軟膏處理局部炎癥。術(shù)后2周內(nèi)避免盆浴，擦浴時(shí)避開(kāi)傷口區(qū)域。
2、疼痛管理
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)疼痛較明顯，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠徑?。使用收腹帶時(shí)需松緊適宜，過(guò)緊可能加重疼痛?？人詴r(shí)用手按壓切口減輕牽拉痛，采取半臥位有助于降低腹壁張力。若疼痛持續(xù)加重伴發(fā)熱，需排除宮腔感染或血腫形成。
3、活動(dòng)指導(dǎo)
術(shù)后6小時(shí)可翻身活動(dòng)，24小時(shí)后拔除尿管需盡早下床行走，預(yù)防靜脈血栓。初期行走需家屬攙扶，避免突然起身導(dǎo)致體位性低血壓。2周內(nèi)禁止提重物超過(guò)3公斤，6周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)?？蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能，但需根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整強(qiáng)度。
4、飲食調(diào)整
術(shù)后6小時(shí)可飲溫水，排氣后從流食逐步過(guò)渡到普食。宜選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、雞蛋幫助組織修復(fù)，搭配西藍(lán)花等富含維生素C的蔬菜促進(jìn)鐵吸收。避免豆類(lèi)、牛奶等產(chǎn)氣食物，減少腹脹不適。哺乳期每日需增加500大卡熱量攝入，保證2升飲水量維持乳汁分泌。
5、心理調(diào)適
術(shù)后激素變化可能導(dǎo)致情緒波動(dòng)，家屬應(yīng)協(xié)助照料新生兒讓產(chǎn)婦充分休息。出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、失眠或焦慮時(shí)，可通過(guò)心理咨詢(xún)疏導(dǎo)。與同病房產(chǎn)婦交流經(jīng)驗(yàn)，加入產(chǎn)后康復(fù)社群獲取支持。若符合產(chǎn)后抑郁篩查標(biāo)準(zhǔn)，需及時(shí)轉(zhuǎn)診心理科干預(yù)。
剖腹產(chǎn)術(shù)后需持續(xù)觀察惡露情況，正常惡露量應(yīng)逐漸減少，顏色由鮮紅轉(zhuǎn)為淡紅最后呈白色。若出血量超過(guò)月經(jīng)量或出現(xiàn)血塊需立即就醫(yī)。保持會(huì)陰清潔，每日用溫水從前向后沖洗。6周內(nèi)禁止性生活，42天復(fù)查評(píng)估子宮復(fù)舊情況。哺乳時(shí)選擇側(cè)臥位減輕腹部壓力，注意補(bǔ)充鈣劑和鐵劑預(yù)防骨質(zhì)疏松和貧血。建立規(guī)律作息時(shí)間，與家人分擔(dān)育兒責(zé)任，避免過(guò)度勞累影響恢復(fù)。
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