小兒小腸疝氣癥狀
小兒小腸疝氣通常表現(xiàn)為腹股溝或陰囊處出現(xiàn)可復(fù)性腫塊,可能伴有哭鬧時(shí)腫塊增大、平臥后消失等癥狀。該癥狀主要由腹壁薄弱、腹腔壓力增高等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
患兒腹股溝區(qū)出現(xiàn)柔軟包塊是典型表現(xiàn),多在哭鬧、咳嗽或站立時(shí)突出,安靜平臥時(shí)可自行回納。腫塊大小從核桃到雞蛋不等,觸摸無(wú)壓痛,表面皮膚顏色正常。家長(zhǎng)需避免讓患兒劇烈哭鬧,減少腹腔壓力,并觀察腫塊是否頻繁脫出。
男性患兒可能出現(xiàn)單側(cè)陰囊不對(duì)稱(chēng)增大,尤其在劇烈活動(dòng)后明顯,觸摸可感覺(jué)腸管內(nèi)容物滑動(dòng)感。腫脹可能伴隨墜脹感但通常無(wú)疼痛,夜間休息后多能緩解。家長(zhǎng)需注意保持局部清潔干燥,避免穿緊身褲壓迫患處。
部分患兒會(huì)出現(xiàn)食欲減退、嘔吐或排便異常,可能與腸管反復(fù)突出影響消化功能有關(guān)。若發(fā)生疝內(nèi)容物嵌頓,可能表現(xiàn)為劇烈腹痛、嘔吐膽汁樣物等腸梗阻癥狀,此時(shí)家長(zhǎng)需立即送醫(yī)處理。
嬰幼兒因疝囊壓迫產(chǎn)生不適感,常表現(xiàn)為不明原因哭鬧,尤其在腹壓增高時(shí)加劇。家長(zhǎng)可嘗試安撫患兒保持平靜體位,記錄哭鬧與腫塊出現(xiàn)的關(guān)聯(lián)性,為醫(yī)生診斷提供參考。
當(dāng)疝內(nèi)容物無(wú)法回納時(shí),可能出現(xiàn)腫塊變硬、觸痛明顯、局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱等嵌頓癥狀,患兒會(huì)持續(xù)哭鬧拒按。這種情況屬于急癥,家長(zhǎng)須立即帶孩子到小兒外科就診,避免發(fā)生腸管缺血壞死。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)避免讓患兒長(zhǎng)時(shí)間劇烈哭鬧或便秘,可適當(dāng)使用腹帶保護(hù),但不可自行手法復(fù)位。建議選擇寬松衣物,喂養(yǎng)時(shí)少量多餐減少腹脹。若發(fā)現(xiàn)腫塊頻繁脫出、顏色改變或患兒精神萎靡,應(yīng)及時(shí)到小兒外科或普外科就診,醫(yī)生可能根據(jù)情況選擇疝囊高位結(jié)扎術(shù)等治療方式。術(shù)后需保持傷口清潔,遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)活動(dòng)。
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