上面長智齒下面牙齦腫痛

博禾醫(yī)生
長智齒伴隨下方牙齦腫痛通常與智齒萌出異常或冠周炎有關,多數(shù)情況下可通過局部清潔和抗炎治療緩解,若出現(xiàn)化膿或反復發(fā)作需考慮拔牙。
智齒萌出時可能因空間不足導致阻生或傾斜生長,刺激周圍牙齦組織引發(fā)腫痛。此時可用生理鹽水或氯己定含漱液漱口保持口腔清潔,避免食物殘渣滯留。牙齦腫痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片緩解疼痛,配合甲硝唑片控制厭氧菌感染。局部涂抹丁硼乳膏也有助于減輕炎癥反應。
當智齒長期壓迫導致牙齦形成盲袋并反復感染時,可能發(fā)展為智齒冠周炎。除持續(xù)性腫痛外,常伴有張口受限、頜下淋巴結腫大等癥狀。這種情況需要口腔科醫(yī)生進行冠周沖洗,嚴重時需靜脈注射頭孢呋辛鈉等抗生素。對于位置不正且頻繁引發(fā)炎癥的智齒,通常在急性期控制后建議拔除阻生齒,可采用超聲骨刀微創(chuàng)拔牙術或傳統(tǒng)牙挺拔除術。
日常應注意用軟毛牙刷清潔智齒區(qū)域,避免過硬食物刺激患處。急性腫痛期可冰敷頜面部減輕腫脹,飲食選擇溫涼流質食物。若腫痛超過3天未緩解或伴隨發(fā)熱,應及時就診排除頜骨骨髓炎等并發(fā)癥。備孕女性建議提前進行口腔檢查處理問題智齒,妊娠期激素變化可能加重牙齦炎癥。
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