醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、藥物排石等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素、遺傳因素等原因引起。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石，通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，治療前需評(píng)估結(jié)石位置及腎功能。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)采用纖細(xì)內(nèi)鏡經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管，配合激光或氣壓彈道碎石，適合中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對(duì)復(fù)雜腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，建立經(jīng)皮通道直接粉碎并取出結(jié)石，需住院治療且存在出血風(fēng)險(xiǎn)。
4、藥物排石對(duì)于小于6毫米的結(jié)石可嘗試枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排出，需配合大量飲水。
建議就診泌尿外科完善CT尿路造影檢查，根據(jù)結(jié)石大小位置選擇治療方案，術(shù)后注意每日飲水量保持2000毫升以上。
