上消化道出血最常見病因包括消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌，按發(fā)病率從高到低排列。

胃酸侵蝕黏膜導致潰瘍形成，典型表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛伴黑便，可通過質子泵抑制劑奧美拉唑、H2受體拮抗劑法莫替丁聯(lián)合胃黏膜保護劑鋁碳酸鎂治療。

門靜脈高壓致血管擴張破裂，常見于肝硬化患者，突發(fā)嘔鮮血為其特征，需使用生長抑素類似物奧曲肽止血，必要時行內鏡下套扎術。

應激或藥物損傷胃黏膜屏障，表現(xiàn)為嘔咖啡樣物，推薦質子泵抑制劑埃索美拉唑聯(lián)合硫糖鋁凝膠保護黏膜。

腫瘤組織壞死出血多為隱匿性，常伴消瘦貧血，需病理確診后行手術切除或化療。

出現(xiàn)嘔血或黑便應立即禁食并急診就醫(yī)，出血期間保持平臥位避免誤吸，恢復期飲食需從流質逐步過渡到低纖維軟食。