張向寧 主任醫(yī)師
胎心監(jiān)護宮縮主要通過胎心監(jiān)護儀顯示的宮縮曲線和胎心率變化來評估,宮縮曲線反映子宮收縮強度與頻率,胎心率變化可判斷胎兒是否缺氧。
1、宮縮曲線解讀正常宮縮曲線呈波浪形,20分鐘內不超過3次為生理性宮縮;若曲線峰值超過50mmHg或間隔小于2分鐘,提示宮縮過強。
2、胎心率反應宮縮時應觀察胎心率加速(正常增加15次/分以上)或減速。早期減速與宮縮同步多為正常,晚期減速提示胎盤功能異常。
3、異常情況識別宮縮過頻伴胎心基線變異減少、反復晚期減速,可能與胎盤早剝或臍帶受壓有關,需緊急處理。
4、監(jiān)護結果分級根據(jù)宮縮頻率、胎心變異及減速類型分為I-III類,II類需持續(xù)監(jiān)測,III類需立即終止妊娠。
建議孕婦檢測時取側臥位,避免仰臥位低血壓影響結果準確性,發(fā)現(xiàn)異常圖形應及時告知醫(yī)護人員。
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