醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石疼痛可通過(guò)多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液促進(jìn)結(jié)石排出，可配合跳躍運(yùn)動(dòng)加速結(jié)石移動(dòng)，但腎絞痛發(fā)作期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、藥物止痛急性疼痛期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣性疼痛，同時(shí)需排查是否存在感染發(fā)熱。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，需重復(fù)進(jìn)行2-3次治療，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)適用于中下段結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復(fù)雜腎結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲，限制高草酸食物攝入，每日保持適量運(yùn)動(dòng)預(yù)防復(fù)發(fā)，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診就醫(yī)。
