醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎多發(fā)小結(jié)石多數(shù)情況下不會(huì)造成嚴(yán)重影響，但可能誘發(fā)腰痛、血尿或尿路感染等癥狀，主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路梗阻。
1、水分?jǐn)z入不足每日飲水量低于1500毫升可能導(dǎo)致尿液濃縮，增加晶體沉積概率。建議增加白開(kāi)水?dāng)z入，維持每日尿量2000毫升以上。
2、高鹽飲食過(guò)量鈉鹽攝入會(huì)升高尿鈣排泄量。需限制加工食品攝入，每日食鹽量控制在5克以?xún)?nèi)。
3、代謝異常可能與高鈣尿癥、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)結(jié)石形成?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇或氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、尿路梗阻常與先天性畸形或前列腺增生有關(guān)，多伴隨排尿困難癥狀。需通過(guò)超聲檢查評(píng)估，必要時(shí)行輸尿管支架置入術(shù)或碎石治療。
定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，適當(dāng)增加柑橘類(lèi)水果攝入有助于堿化尿液，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止結(jié)石移位引發(fā)絞痛。
