王海泉 主任醫(yī)師
失眠可通過神經(jīng)內(nèi)科、心理科或睡眠醫(yī)學(xué)科就診。失眠可能由壓力、焦慮、抑郁、生活習(xí)慣不規(guī)律或器質(zhì)性疾病引起。神經(jīng)內(nèi)科可排查神經(jīng)系統(tǒng)疾病,心理科適合處理情緒相關(guān)失眠,睡眠醫(yī)學(xué)科則提供專業(yè)睡眠評估與治療。
1、神經(jīng)內(nèi)科:失眠可能與神經(jīng)系統(tǒng)疾病如帕金森病、腦卒中等有關(guān),通常表現(xiàn)為入睡困難、易醒或多夢。醫(yī)生會通過腦電圖、磁共振等檢查排除器質(zhì)性病變,必要時開具鎮(zhèn)靜催眠藥物如佐匹克隆片、地西泮片或艾司唑侖片。
2、心理科:失眠常與心理因素如焦慮、抑郁相關(guān),表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退或過度擔(dān)憂。心理醫(yī)生會進(jìn)行心理評估,采用認(rèn)知行為療法或開具抗抑郁藥物如舍曲林片、帕羅西汀片或氟西汀片。
3、睡眠醫(yī)學(xué)科:失眠可能與睡眠障礙如睡眠呼吸暫停、不寧腿綜合征有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間呼吸暫停、腿部不適或頻繁翻身。醫(yī)生會進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測,根據(jù)結(jié)果制定個性化治療方案,如使用持續(xù)氣道正壓通氣設(shè)備或藥物治療。
4、中醫(yī)科:失眠可能與中醫(yī)理論中的心脾兩虛、肝郁氣滯有關(guān),表現(xiàn)為心悸、食欲不振或情緒波動。中醫(yī)師會通過望聞問切診斷,開具中藥如酸棗仁湯、歸脾丸或逍遙丸,并結(jié)合針灸、推拿等調(diào)理。
5、內(nèi)分泌科:失眠可能與內(nèi)分泌失調(diào)如甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、多汗或體重異常。醫(yī)生會通過血液檢查評估激素水平,必要時開具調(diào)節(jié)內(nèi)分泌藥物如甲巰咪唑片、胰島素注射液或二甲雙胍片。
失眠患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免睡前使用電子設(shè)備,可嘗試冥想或深呼吸放松。飲食上可適量攝入富含色氨酸的食物如牛奶、香蕉,避免咖啡因和酒精。適當(dāng)運動如瑜伽、散步有助于改善睡眠質(zhì)量,嚴(yán)重失眠應(yīng)及時就醫(yī)。
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