如何治療失眠癥

博禾醫(yī)生
失眠癥可通過調(diào)整作息、心理治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠癥可能與精神壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物副作用、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀。
建立規(guī)律作息是改善失眠的基礎(chǔ)措施。建議固定每日起床和入睡時(shí)間,避免白天補(bǔ)覺超過30分鐘。睡前1-2小時(shí)避免使用電子設(shè)備,可進(jìn)行閱讀或冥想等放松活動(dòng)。臥室環(huán)境需保持黑暗、安靜,溫度控制在20-24攝氏度為宜。
認(rèn)知行為療法對(duì)慢性失眠效果顯著。通過睡眠限制、刺激控制等方法重建睡眠節(jié)律,配合放松訓(xùn)練緩解焦慮。專業(yè)心理醫(yī)生可幫助患者糾正對(duì)失眠的過度關(guān)注,改善睡眠錯(cuò)誤認(rèn)知。療程通常需要4-8周。
短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物,或佐匹克隆膠囊等環(huán)吡咯酮類衍生物。伴有焦慮抑郁者可聯(lián)合帕羅西汀片、米氮平片等抗抑郁藥。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期使用。
經(jīng)顱磁刺激、生物反饋療法等物理手段可調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)。光照療法通過模擬自然光調(diào)節(jié)褪黑素分泌,適用于晝夜節(jié)律紊亂者。這些方法無藥物副作用,但需要專業(yè)設(shè)備支持,療程需持續(xù)2-4周。
中醫(yī)將失眠分為心脾兩虛、肝郁化火等證型,可使用酸棗仁湯、歸脾丸等方劑。針灸選取神門、三陰交等穴位安神定志,耳穴貼壓常選心、腎、神門等反射區(qū)。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,配合情志調(diào)攝。
失眠患者日常應(yīng)避免攝入咖啡、濃茶等含咖啡因飲品,晚餐不宜過飽。適度進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng),但睡前3小時(shí)避免劇烈活動(dòng)。記錄睡眠日記幫助醫(yī)生評(píng)估療效,長(zhǎng)期失眠需排查甲狀腺功能異常、慢性疼痛等潛在病因。若癥狀持續(xù)加重或伴隨情緒低落、記憶力下降等表現(xiàn),建議及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\。
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