長期失眠警惕四種病

博禾醫(yī)生
長期失眠可能與甲狀腺功能亢進(jìn)癥、抑郁癥、焦慮癥、慢性疼痛綜合征等疾病有關(guān)。長期失眠通常由生理節(jié)律紊亂、心理壓力、環(huán)境因素、藥物副作用、基礎(chǔ)疾病等因素引起,表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙、早醒、日間疲倦等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
甲狀腺激素分泌過多會導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高,可能與自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素有關(guān),常伴隨心悸、多汗、體重下降等癥狀。可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,或碘-131放射治療。日常需限制含碘食物攝入,定期監(jiān)測甲狀腺功能。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)失衡可能導(dǎo)致情緒障礙,與遺傳因素、應(yīng)激事件等有關(guān),多伴有興趣減退、自我評價(jià)降低等表現(xiàn)。醫(yī)生可能開具鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥,配合認(rèn)知行為治療。保持規(guī)律運(yùn)動、陽光照射有助于改善癥狀。
杏仁核過度激活引發(fā)的警覺性增高,可能與長期壓力、性格特征相關(guān),常見坐立不安、過度擔(dān)憂等表現(xiàn)。臨床常用勞拉西泮片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物,結(jié)合正念訓(xùn)練等心理干預(yù)。建議通過腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松緩解急性發(fā)作。
疼痛信號傳導(dǎo)異常導(dǎo)致的持續(xù)性不適,常見于纖維肌痛、關(guān)節(jié)炎等疾病,往往伴隨晨僵、疲勞感。治療可選用加巴噴丁膠囊、鹽酸阿米替林片等鎮(zhèn)痛藥物,配合物理治療。睡前熱敷疼痛部位、選擇支撐性寢具能提升睡眠質(zhì)量。
建立固定作息時(shí)間,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,臥室環(huán)境保持黑暗安靜。午后限制咖啡因攝入,晚餐不宜過飽。嘗試冥想或輕柔瑜伽放松身心,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨其他癥狀,需盡早就診排除器質(zhì)性疾病,避免自行服用安眠藥物。
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