乳腺癌切除一個(gè)乳房還要做化療嗎

乳腺癌切除一個(gè)乳房后是否需要化療，需根據(jù)腫瘤分期、分子分型及術(shù)后病理結(jié)果綜合判斷。早期激素受體陽(yáng)性患者可能無(wú)須化療，而淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或三陰性乳腺癌通常需輔助化療。

對(duì)于腫瘤較小且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的luminal型乳腺癌，術(shù)后可通過(guò)內(nèi)分泌治療控制復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)患者化療獲益有限，醫(yī)生可能推薦使用他莫昔芬片或來(lái)曲唑片等藥物，配合定期復(fù)查。若術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤直徑超過(guò)特定范圍或存在脈管癌栓，即使未轉(zhuǎn)移也可能建議化療降低復(fù)發(fā)概率。

當(dāng)病理顯示腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或HER-2陽(yáng)性時(shí)，化療聯(lián)合靶向治療能顯著提高生存率。常用方案包含多西他賽注射液聯(lián)合環(huán)磷酰胺片，或表柔比星注射液等藥物。三陰性乳腺癌因缺乏治療靶點(diǎn)，術(shù)后常規(guī)需完成標(biāo)準(zhǔn)劑量化療，必要時(shí)結(jié)合放療鞏固。

術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)傷口愈合。定期進(jìn)行上肢功能鍛煉預(yù)防淋巴水腫，選擇無(wú)鋼圈內(nèi)衣減少皮膚摩擦。每月自檢對(duì)側(cè)乳房及手術(shù)區(qū)域，按時(shí)返院復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)異常疼痛或結(jié)節(jié)時(shí)須立即就醫(yī)。