張文同 主任醫(yī)師
兒童可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用潑尼松,但需嚴格遵醫(yī)囑控制劑量與療程。潑尼松屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,主要用于治療炎癥性疾病、過敏反應(yīng)、自身免疫性疾病等,但長期或過量使用可能導(dǎo)致生長抑制、免疫力下降等副作用。
潑尼松在兒科臨床應(yīng)用中有明確適應(yīng)癥,如哮喘急性發(fā)作、腎病綜合征、風(fēng)濕熱等。醫(yī)生會根據(jù)患兒體重、病情嚴重程度調(diào)整劑量,通常采用短期療法或隔日給藥以減少副作用。治療期間需定期監(jiān)測身高、體重、骨密度及血糖指標(biāo),出現(xiàn)異常應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案。部分患兒可能出現(xiàn)食欲亢進、情緒波動、睡眠障礙等輕微反應(yīng),多數(shù)在減量后緩解。
對于存在活動性感染、未控制的高血壓、嚴重骨質(zhì)疏松等基礎(chǔ)疾病的兒童,需謹慎評估風(fēng)險收益比。疫苗接種需避開大劑量用藥期,與活疫苗間隔至少1個月。突然停藥可能引發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能不全,必須按醫(yī)囑逐步減停。家長應(yīng)記錄用藥時間與劑量,避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用增加胃腸出血風(fēng)險。
兒童使用潑尼松期間應(yīng)保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,每日進行適量戶外活動預(yù)防骨質(zhì)疏松。飲食需控制高糖高鹽食物,監(jiān)測血壓和尿糖變化。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、視力模糊或關(guān)節(jié)劇痛等嚴重不良反應(yīng),須立即就醫(yī)。家長不可自行調(diào)整用藥方案,所有治療決策均需與主治醫(yī)師充分溝通。
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