寶寶咳嗽如何判斷是否是肺炎
寶寶咳嗽是否發(fā)展為肺炎可通過觀察發(fā)熱程度、呼吸頻率、精神狀態(tài)、咳嗽特征以及肺部聽診音判斷。肺炎通常表現(xiàn)為持續(xù)高熱、呼吸急促、精神萎靡、咳嗽帶痰以及肺部固定濕啰音。
1、發(fā)熱程度：
普通感冒發(fā)熱多低于38.5℃且3天內(nèi)緩解，肺炎患兒常出現(xiàn)持續(xù)高熱（39℃以上）超過3天，退熱藥效果不佳。若體溫反復(fù)升高伴隨寒戰(zhàn)，需警惕細(xì)菌性肺炎。
2、呼吸頻率：
健康嬰兒呼吸頻率為30-40次/分鐘，肺炎患兒呼吸增快（＞50次/分鐘）并出現(xiàn)鼻翼煽動、胸骨上窩凹陷等呼吸困難表現(xiàn)。安靜狀態(tài)下計數(shù)1分鐘呼吸次數(shù)更準(zhǔn)確。
3、精神狀態(tài)：
普通咳嗽不影響寶寶進(jìn)食玩耍，肺炎患兒多表現(xiàn)為拒食、嗜睡或煩躁哭鬧。若出現(xiàn)意識模糊、皮膚蒼白等缺氧癥狀，提示病情危重需緊急就醫(yī)。
4、咳嗽特征：
病毒性感冒咳嗽多為干咳，肺炎咳嗽常帶黃綠色膿痰，嬰幼兒可能表現(xiàn)為喉間痰鳴或吞咽痰液后嘔吐。咳嗽夜間加重且持續(xù)2周以上需考慮支原體肺炎。
5、肺部聽診：
醫(yī)生聽診發(fā)現(xiàn)肺部固定細(xì)濕啰音是肺炎確診的重要依據(jù)，部分患兒伴隨哮鳴音或呼吸音減弱。家庭觀察可貼耳傾聽寶寶背部是否有"咕嚕"樣水泡音。
保持室內(nèi)濕度50%-60%有助于緩解咳嗽，適當(dāng)拍背促進(jìn)排痰。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳次數(shù)，已添加輔食者可食用梨泥、白蘿卜湯等潤肺食物。避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素，密切監(jiān)測體溫和呼吸變化，若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、呼吸暫停等表現(xiàn)需立即急診處理?；謴?fù)期可進(jìn)行小兒推拿（如清肺經(jīng)、揉膻中穴）輔助治療，但所有干預(yù)均需在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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