醫(yī)生回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
腦出血康復(fù)訓(xùn)練步驟主要有體位擺放、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練。
1、體位擺放患者臥床時(shí)需保持良肢位擺放，每2小時(shí)翻身一次，預(yù)防壓瘡和關(guān)節(jié)攣縮，可使用枕頭支撐患側(cè)肢體。
2、關(guān)節(jié)活動(dòng)度由康復(fù)治療師指導(dǎo)進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，逐步過(guò)渡到主動(dòng)輔助運(yùn)動(dòng)，重點(diǎn)訓(xùn)練肩、肘、腕、髖、膝等大關(guān)節(jié)。
3、肌力訓(xùn)練根據(jù)肌力分級(jí)采用漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練，從等長(zhǎng)收縮開始，逐步增加阻力，重點(diǎn)強(qiáng)化核心肌群和患側(cè)肢體肌力。
4、平衡協(xié)調(diào)從坐位平衡訓(xùn)練起步，逐步過(guò)渡到站立平衡、重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練，后期可加入步態(tài)訓(xùn)練和日常生活動(dòng)作練習(xí)。
康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，配合營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)，訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起疲勞為宜，定期評(píng)估調(diào)整方案。
