邵自強 主任醫(yī)師
血管抑制性暈厥屬于反射性暈厥的一種,常見誘因包括疼痛刺激、情緒緊張、長時間站立等,主要表現為短暫意識喪失伴血壓下降,多數可自行恢復。
1、誘因觸發(fā)劇烈疼痛或恐懼時,迷走神經過度興奮導致外周血管擴張,引發(fā)血壓驟降。建議立即平臥抬高下肢,避免摔倒造成二次傷害。
2、體位因素長時間站立使血液淤積下肢,回心血量減少。日常應避免突然體位改變,久站時通過踮腳運動促進靜脈回流。
3、脫水狀態(tài)高溫環(huán)境或飲水不足導致血容量降低。需及時補充電解質溶液,必要時可遵醫(yī)囑使用屈昔多巴、米多君等血管活性藥物。
4、基礎疾病可能與心律失常、自主神經功能障礙有關,常伴心悸、出汗等前驅癥狀。需完善動態(tài)心電圖評估,嚴重者可考慮心臟起搏器治療。
發(fā)作后應保持環(huán)境通風,監(jiān)測血壓心率變化,日常避免已知誘因,規(guī)律進行傾斜訓練有助于改善血管調節(jié)功能。
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