醫(yī)生回答
張文同 主任醫(yī)師
缺鐵性貧血可通過(guò)乏力、頭暈、面色蒼白、異食癖等癥狀初步判斷，確診需結(jié)合血常規(guī)、血清鐵蛋白等實(shí)驗(yàn)室檢查。
1、癥狀表現(xiàn)早期表現(xiàn)為疲勞、注意力不集中，進(jìn)展期出現(xiàn)口角炎、匙狀甲，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心悸、呼吸困難。兒童可能表現(xiàn)為生長(zhǎng)遲緩、學(xué)習(xí)成績(jī)下降。
2、體征檢查常見(jiàn)瞼結(jié)膜蒼白、指甲變薄易碎，部分患者存在舌乳頭萎縮。嬰幼兒可見(jiàn)顱骨軟化，學(xué)齡兒童可能出現(xiàn)脾臟輕度腫大。
3、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)血常規(guī)顯示血紅蛋白降低，紅細(xì)胞體積減??；血清鐵蛋白低于15微克/升具有診斷意義，骨髓鐵染色為金標(biāo)準(zhǔn)但臨床少用。
4、病因篩查需排查月經(jīng)量過(guò)多、消化道出血等失血因素，兒童需關(guān)注挑食偏食，老年人應(yīng)警惕腫瘤可能。胃鏡檢查可明確上消化道病變。
日?？蛇m量進(jìn)食紅肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物，維生素C有助于鐵吸收，但確診后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右旋糖酐鐵、琥珀酸亞鐵等藥物治療。
