小孩缺鐵性貧血有什么危害和后果

博禾醫(yī)生
小孩缺鐵性貧血可能導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、免疫力下降、認(rèn)知功能受損、心臟負(fù)荷增加以及行為異常等問題。缺鐵性貧血主要由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加或慢性失血引起,需及時(shí)干預(yù)以避免長(zhǎng)期健康風(fēng)險(xiǎn)。
鐵是合成血紅蛋白的關(guān)鍵原料,長(zhǎng)期缺鐵會(huì)導(dǎo)致組織供氧不足,影響細(xì)胞代謝和蛋白質(zhì)合成。兒童處于快速生長(zhǎng)期,缺鐵性貧血可能造成身高體重增長(zhǎng)緩慢,骨骼肌發(fā)育不良。典型表現(xiàn)為身高百分位數(shù)下降,運(yùn)動(dòng)能力較同齡人弱。建議定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線,通過富鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。
鐵元素參與淋巴細(xì)胞增殖和抗體產(chǎn)生過程,缺鐵性貧血患兒常出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染、腹瀉等感染性疾病。實(shí)驗(yàn)室檢查可見中性粒細(xì)胞功能降低,T淋巴細(xì)胞亞群比例失衡。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱頻率增加,感染病程延長(zhǎng)。家長(zhǎng)需注意飲食補(bǔ)充鐵劑的同時(shí),避免患兒接觸傳染源,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液等藥物。
大腦對(duì)缺氧敏感,缺鐵會(huì)導(dǎo)致多巴胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)合成障礙?;純嚎赡艹霈F(xiàn)注意力不集中、記憶力減退、學(xué)習(xí)能力下降等癥狀,嚴(yán)重者可影響智力測(cè)試評(píng)分。研究發(fā)現(xiàn)即使貧血糾正后,部分認(rèn)知損害可能持續(xù)存在。建議早期篩查,及時(shí)使用右旋糖酐鐵分散片等藥物,并配合認(rèn)知訓(xùn)練干預(yù)。
為代償組織缺氧,心臟會(huì)通過加快心率、增強(qiáng)收縮力維持供氧,長(zhǎng)期可導(dǎo)致心臟擴(kuò)大和心功能不全?;純嚎赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后氣促、心悸,聽診可聞及收縮期雜音。心電圖顯示竇性心動(dòng)過速,超聲心動(dòng)圖可見心室壁增厚。需限制劇烈運(yùn)動(dòng),使用多糖鐵復(fù)合物膠囊治療,并監(jiān)測(cè)心功能變化。
缺鐵可能影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,部分患兒出現(xiàn)異食癖、易激惹、睡眠障礙等行為問題。異食癖表現(xiàn)為啃食泥土、冰塊等非食物物質(zhì),可能與鐵缺乏導(dǎo)致味覺改變有關(guān)。心理評(píng)估可見情緒調(diào)節(jié)能力下降。除補(bǔ)鐵治療外,家長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)行為引導(dǎo),必要時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)。
預(yù)防兒童缺鐵性貧血需從孕期營(yíng)養(yǎng)開始,母乳喂養(yǎng)嬰兒4-6個(gè)月后應(yīng)及時(shí)添加強(qiáng)化鐵輔食。學(xué)齡前兒童每日需攝入7-10毫克鐵,可通過紅肉、深綠色蔬菜、鐵強(qiáng)化谷物等食物補(bǔ)充。確診貧血后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,常用鐵劑包括琥珀酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵糖漿等,治療期間每2-3個(gè)月復(fù)查血紅蛋白。同時(shí)注意避免過量補(bǔ)鐵導(dǎo)致中毒,補(bǔ)鐵期間可配合維生素C豐富的水果提高吸收率,但應(yīng)避免與牛奶、鈣劑同服影響鐵吸收。
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