嬰兒喉嚨里有痰應(yīng)該怎么辦

博禾醫(yī)生
嬰兒喉嚨里有痰可通過拍背排痰、調(diào)整體位、補(bǔ)充水分、霧化治療、藥物治療等方式緩解。嬰兒喉嚨有痰可能與呼吸道感染、過敏反應(yīng)、先天性喉軟骨發(fā)育不良、胃食管反流、環(huán)境干燥等因素有關(guān)。
家長可將嬰兒豎抱,手掌呈空心狀從背部由下向上輕拍,每次持續(xù)5-10分鐘。該方法通過震動(dòng)促進(jìn)氣管纖毛運(yùn)動(dòng),幫助稀釋痰液并排出。操作時(shí)需避開脊柱區(qū)域,力度以嬰兒無不適反應(yīng)為宜。若痰液黏稠可配合霧化吸入后再拍背。
睡眠時(shí)抬高嬰兒頭部15-30度,使用斜坡墊或折疊毛巾墊高肩部。該體位能減少鼻腔分泌物倒流,緩解喉部痰鳴音。哺乳后保持豎抱20-30分鐘,避免胃內(nèi)容物反流刺激咽喉。注意觀察呼吸頻率,出現(xiàn)呼吸急促需立即調(diào)整體位。
母乳喂養(yǎng)嬰兒可增加哺乳次數(shù),配方奶喂養(yǎng)者可少量多次喂溫水。每日額外補(bǔ)水量按每公斤體重20-30毫升計(jì)算。充足水分能稀釋呼吸道分泌物,改善黏膜干燥狀態(tài)。使用溫濕度計(jì)保持室內(nèi)濕度在50%-60%,必要時(shí)使用加濕器。
醫(yī)生可能開具吸入用乙酰半胱氨酸溶液或吸入用布地奈德混懸液進(jìn)行霧化。前者能分解痰液黏蛋白,后者減輕氣道炎癥反應(yīng)。霧化器面罩需緊貼面部,每次治療10-15分鐘。治療后及時(shí)清潔面部,觀察有無皮疹、喘息等不良反應(yīng)。
細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過敏因素導(dǎo)致可選用氯雷他定糖漿。痰液黏稠者可用氨溴索口服溶液促進(jìn)排出。所有藥物需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,避免與含鐵劑同服。用藥3天無效或出現(xiàn)腹瀉、嗜睡需復(fù)診。
家長需每日記錄嬰兒痰液性狀、呼吸頻率及喂養(yǎng)情況。保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。哺乳期母親應(yīng)飲食清淡,減少辛辣食物攝入。若痰液呈黃綠色、伴隨發(fā)熱或呼吸頻率超過60次/分鐘,應(yīng)立即就醫(yī)。未滿3個(gè)月嬰兒出現(xiàn)痰鳴音建議盡早就診評(píng)估。
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