袁曉勇 副主任醫(yī)師
乳腺結(jié)節(jié)通常按照病理性質(zhì)、影像學特征和臨床評估結(jié)果進行分類,主要有乳腺增生性結(jié)節(jié)、乳腺炎性結(jié)節(jié)、乳腺纖維腺瘤、乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤和乳腺癌等類型。
1、乳腺增生性結(jié)節(jié)
乳腺增生性結(jié)節(jié)屬于良性病變,與內(nèi)分泌紊亂有關,多見于育齡期女性。這類結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為乳房脹痛或觸痛,月經(jīng)前癥狀可能加重。乳腺增生性結(jié)節(jié)可能與雌激素水平異常波動、長期精神緊張等因素有關?;颊呖赏ㄟ^調(diào)整作息、減少高脂肪飲食攝入、佩戴合適內(nèi)衣等方式緩解癥狀。若疼痛明顯,可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸或紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理。
2、乳腺炎性結(jié)節(jié)
乳腺炎性結(jié)節(jié)多由乳腺導管阻塞或細菌感染引起,常見于哺乳期女性。這類結(jié)節(jié)常伴有局部紅腫熱痛,嚴重時可能出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。乳腺炎性結(jié)節(jié)可能與哺乳方式不當、乳頭皸裂感染等因素有關?;颊咝璞3秩橹〞撑懦?,可進行局部熱敷,必要時在醫(yī)生指導下使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
3、乳腺纖維腺瘤
乳腺纖維腺瘤是常見的乳腺良性腫瘤,多見于年輕女性。這類結(jié)節(jié)通常邊界清晰、活動度好,無明顯疼痛感。乳腺纖維腺瘤可能與雌激素敏感性增高有關,通常生長緩慢。對于體積較小且穩(wěn)定的纖維腺瘤,可定期復查觀察;若結(jié)節(jié)增大明顯或影響生活質(zhì)量,可考慮行麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)或傳統(tǒng)手術(shù)切除。
4、乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤
乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤是發(fā)生于乳腺導管上皮的良性腫瘤,常見于40-50歲女性。這類結(jié)節(jié)可能伴有乳頭溢液,液體常呈血性或漿液性。乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤可能與導管內(nèi)局部雌激素刺激有關。確診需結(jié)合乳腺導管鏡檢查,治療通常采用病變導管區(qū)段切除術(shù),術(shù)后需定期隨訪排除惡變可能。
5、乳腺癌
乳腺癌是乳腺惡性病變,可表現(xiàn)為無痛性腫塊、皮膚橘皮樣改變或乳頭內(nèi)陷等癥狀。乳腺癌的發(fā)生可能與遺傳因素、激素暴露時間過長、肥胖等因素有關。根據(jù)病理類型可分為導管原位癌、浸潤性導管癌等,治療方案需結(jié)合分期制定,包括保乳手術(shù)、改良根治術(shù)等手術(shù)方式,配合化療、放療、內(nèi)分泌治療或靶向治療等綜合治療。
乳腺結(jié)節(jié)患者應定期進行乳腺自檢和醫(yī)學影像檢查,建議每6-12個月復查乳腺超聲或鉬靶。保持規(guī)律作息和均衡飲食,限制高脂肪高糖食物攝入,適量增加全谷物和蔬菜水果。避免濫用雌激素類保健品,選擇透氣舒適的內(nèi)衣。出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大、質(zhì)地變硬或伴隨皮膚改變等情況時,應及時就醫(yī)明確診斷。心理壓力可能影響內(nèi)分泌平衡,可通過適度運動、冥想等方式緩解焦慮情緒。
乳腺結(jié)節(jié)的幾類是按什么分類
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