懷孕初期一般不建議進(jìn)行卵巢囊腫手術(shù)，除非存在囊腫扭轉(zhuǎn)、破裂或惡性風(fēng)險(xiǎn)等緊急情況。妊娠早期手術(shù)可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，多數(shù)生理性囊腫會(huì)隨妊娠進(jìn)展自行消退。

妊娠期卵巢囊腫多為黃體囊腫或功能性囊腫，與激素變化相關(guān)，直徑小于5厘米且無(wú)并發(fā)癥時(shí)通常無(wú)須干預(yù)。超聲監(jiān)測(cè)是首選評(píng)估手段，若囊腫持續(xù)存在但生長(zhǎng)緩慢、無(wú)血流信號(hào)，可保守觀察至妊娠中期再評(píng)估。對(duì)于單純性囊腫，每4-6周復(fù)查超聲即可，期間出現(xiàn)突發(fā)腹痛、嘔吐需立即就醫(yī)。

當(dāng)囊腫直徑超過(guò)10厘米、存在實(shí)性成分或乳頭狀突起時(shí)需警惕惡性可能。囊腫蒂扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為劇烈單側(cè)下腹痛伴腹膜刺激征，需急診手術(shù)避免卵巢壞死。破裂出血可能導(dǎo)致休克，需腹腔鏡探查止血。手術(shù)應(yīng)選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的婦產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)操作，麻醉方式以對(duì)胎兒影響最小的區(qū)域麻醉優(yōu)先，腹腔鏡手術(shù)需控制氣腹壓力在12mmHg以下。

術(shù)后需加強(qiáng)黃體支持，使用地屈孕酮片或黃體酮注射液維持妊娠。日常避免突然體位變化和腹部受壓，定期監(jiān)測(cè)胎心及激素水平。若妊娠合并卵巢囊腫，建議在三級(jí)醫(yī)院產(chǎn)科與婦科腫瘤專(zhuān)科聯(lián)合隨訪，制定個(gè)體化方案平衡母胎安全。