張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、曲馬多、哌替啶等藥物緩解癥狀。藥物選擇需根據(jù)疼痛程度、患者耐受性及禁忌證綜合評(píng)估。
1、布洛芬非甾體抗炎藥通過抑制前列腺素合成減輕炎癥性疼痛，適用于輕度至中度腎絞痛，常見劑型包括緩釋膠囊、片劑和顆粒劑。
2、雙氯芬酸鈉強(qiáng)效非甾體抗炎藥可快速緩解輸尿管痙攣引發(fā)的絞痛，劑型有栓劑、緩釋片及注射劑，胃腸不適者建議選用栓劑。
3、曲馬多中樞性鎮(zhèn)痛藥作用于阿片受體，適用于對(duì)非甾體藥無效的中重度疼痛，劑型包含普通片劑、緩釋片和滴劑。
4、哌替啶阿片類強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥僅用于急診科難以控制的劇烈絞痛，需警惕呼吸抑制等副作用，劑型主要為注射劑。
疼痛緩解后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行超聲檢查明確結(jié)石位置及大小，同時(shí)每日保持2000毫升以上飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。
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