醫(yī)生回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
胃癌擴(kuò)散到淋巴結(jié)仍可通過(guò)綜合治療控制病情，主要方法包括手術(shù)切除、化療、靶向治療和免疫治療。
1、手術(shù)切除：對(duì)于局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的胃癌，手術(shù)切除原發(fā)灶及受累淋巴結(jié)是主要治療手段，術(shù)后需結(jié)合病理結(jié)果制定后續(xù)方案。
2、化療：含鉑類或氟尿嘧啶的聯(lián)合化療方案可縮小腫瘤體積，常用藥物包括奧沙利鉑、卡培他濱和替吉奧膠囊。
3、靶向治療：針對(duì)HER2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗，血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子抑制劑如雷莫蘆單抗也適用于特定分型胃癌。
4、免疫治療：PD-1抑制劑納武利尤單抗等藥物可通過(guò)激活免疫系統(tǒng)抑制腫瘤進(jìn)展，需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測(cè)篩選適用人群。
建議患者保持高蛋白飲食并適度活動(dòng)，治療期間定期復(fù)查CT評(píng)估療效，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)會(huì)根據(jù)個(gè)體情況動(dòng)態(tài)調(diào)整方案。
