小兒急性腸系膜淋巴結炎如何治療

博禾醫(yī)生
小兒急性腸系膜淋巴結炎可通過抗感染治療、補液支持、止痛處理、飲食調(diào)整、物理治療等方式治療。小兒急性腸系膜淋巴結炎通常由病毒感染、細菌感染、胃腸功能紊亂、免疫力低下、鄰近器官炎癥擴散等原因引起。
病毒感染引起的小兒急性腸系膜淋巴結炎通常具有自限性,無須特殊抗病毒治療。細菌感染時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。用藥期間家長需觀察患兒是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應。
頻繁嘔吐或進食困難的患兒可能需要靜脈補液,常用葡萄糖氯化鈉注射液、復方電解質(zhì)注射液等維持水電解質(zhì)平衡。輕度脫水患兒可少量多次飲用口服補液鹽III溶液,家長需記錄患兒24小時出入量。
腹痛明顯時可遵醫(yī)囑使用顛茄合劑、消旋山莨菪堿片等解痙藥物。禁止自行使用布洛芬等非甾體抗炎藥,以免掩蓋病情。家長可用溫熱毛巾輕柔按摩患兒臍周,每次持續(xù)5-10分鐘。
急性期給予米湯、稀粥等流質(zhì)飲食,癥狀緩解后逐步過渡到軟爛面條、蒸蛋羹等低纖維食物。避免食用牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物,每日分5-6次少量進食?;謴推诳蛇m量添加蘋果泥、胡蘿卜泥等富含果膠的輔食。
超短波理療有助于促進局部炎癥吸收,通常需要5-7次療程。家長可幫助患兒保持屈膝側臥位緩解腹痛,每日進行2-3次腹部順時針撫觸,注意動作輕柔避開右下腹區(qū)域。
治療期間家長需每日監(jiān)測患兒體溫和腹痛情況,記錄嘔吐、腹瀉次數(shù)?;謴推趹WC充足睡眠,避免劇烈運動,逐步增加活動量。建議選擇寬松衣物減少腹部壓迫,注意餐具消毒和手部清潔。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或腹脹加重,須立即復診。愈后1個月內(nèi)避免進食生冷刺激食物,定期復查腹部超聲。
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