張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結石反復發(fā)作可通過調(diào)整飲食結構、增加液體攝入、藥物排石治療、體外沖擊波碎石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、調(diào)整飲食結構減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,限制每日鈉鹽攝入量低于6克。避免動物內(nèi)臟等高嘌呤食物,可降低尿酸結石形成概率。
2、增加液體攝入每日飲水量建議達到2000-3000毫升,保持尿量在2000毫升以上。可適量飲用檸檬水幫助堿化尿液,但腎功能異常者需遵醫(yī)囑調(diào)整飲水量。
3、藥物排石治療可能與尿路感染、尿酸代謝紊亂等因素有關,通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀??勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛擴張輸尿管,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度,雙氯芬酸鈉緩解疼痛。
4、體外沖擊波碎石可能與解剖結構異常、結石成分特殊等因素有關,通常表現(xiàn)為反復腎絞痛、尿路梗阻等癥狀。直徑超過6毫米的結石可考慮體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石術。
建議定期復查泌尿系超聲,結石成分分析可指導針對性預防。保持適度運動有助于小結石排出,但急性發(fā)作期需避免劇烈活動。
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