醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石積水可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石積水通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳因素等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過(guò)尿道置入輸尿管鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于大于20毫米的復(fù)雜腎結(jié)石，在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石，需住院3-5天，可能出現(xiàn)出血等并發(fā)癥。
日常建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，適度運(yùn)動(dòng)幫助預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積水改善情況。
