醫(yī)生回答
陸海英 主任醫(yī)師
乙肝可能引起拉肚子，但并非主要癥狀。乙肝相關(guān)腹瀉通常由肝功能受損、膽汁分泌異常、腸黏膜水腫或合并其他感染等因素引起，需結(jié)合具體病情判斷。
1、肝功能受損
乙肝病毒損害肝細(xì)胞后，肝臟代謝功能下降，可能導(dǎo)致脂肪消化吸收不良，引發(fā)脂肪瀉。治療需以抗病毒藥物為主，如恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等。
2、膽汁分泌異常
乙肝可能影響膽汁生成與排泄，導(dǎo)致膽汁酸不足，出現(xiàn)脂肪性腹瀉?？勺襻t(yī)囑使用熊去氧膽酸調(diào)節(jié)膽汁分泌，配合蒙脫石散緩解癥狀。
3、腸黏膜水腫
門靜脈高壓引起的腸道淤血會(huì)導(dǎo)致吸收功能障礙，表現(xiàn)為腹瀉。需控制乙肝病情進(jìn)展，必要時(shí)使用普萘洛爾降低門脈壓力。
4、合并感染
乙肝患者免疫力低下時(shí)易合并腸道感染，需完善便常規(guī)檢查，確診后使用諾氟沙星、益生菌等針對(duì)性治療。
乙肝患者出現(xiàn)持續(xù)腹瀉應(yīng)監(jiān)測(cè)肝功能，避免高脂飲食，適量補(bǔ)充電解質(zhì)，及時(shí)就醫(yī)排查并發(fā)癥。
