嬰幼兒拉肚子怎么回事

博禾醫(yī)生
嬰幼兒拉肚子可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、病毒性腸炎、細(xì)菌性腸炎、食物過敏等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補充補液鹽、使用益生菌、抗感染治療、回避過敏原等方式緩解。建議家長及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下處理。
嬰幼兒胃腸功能發(fā)育不完善,過量喂養(yǎng)或頻繁更換奶粉可能導(dǎo)致消化不良。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、呈稀糊狀或蛋花湯樣,可能伴有輕微腹脹。家長需減少單次喂養(yǎng)量,延長喂奶間隔,母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)避免進食生冷油膩食物??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導(dǎo)致腹瀉,大便呈水樣、泡沫狀且有酸臭味,可能伴隨哭鬧不安。家長需暫時改用無乳糖配方奶粉,母乳喂養(yǎng)可添加乳糖酶。癥狀持續(xù)需檢測尿半乳糖,必要時使用蒙脫石散保護腸黏膜。
輪狀病毒或諾如病毒感染常見于秋冬季,起病急驟,大便呈稀水樣且量多,易引發(fā)脫水?;純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱和嘔吐。家長需及時補充口服補液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,可配合使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。出現(xiàn)尿量減少、精神萎靡需立即就醫(yī)。
沙門氏菌或大腸桿菌感染時,大便帶黏液或血絲,伴有明顯腹痛和里急后重。需進行大便培養(yǎng)確診,輕癥可用頭孢克肟顆??垢腥?,重癥需靜脈補液治療期間家長應(yīng)嚴(yán)格消毒奶具,避免交叉感染。
牛奶蛋白或雞蛋過敏常表現(xiàn)為反復(fù)腹瀉伴濕疹,大便可見血絲。家長需記錄飲食日記,回避可疑過敏原至少2-4周。確診后需改用深度水解蛋白奶粉,必要時使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解過敏癥狀。
嬰幼兒腹瀉期間家長需密切觀察精神狀態(tài)和尿量,每次排便后清洗臀部并涂抹護臀霜。恢復(fù)期應(yīng)遵循由稀到稠、由少到多的原則添加輔食,避免高糖高纖維食物。注意奶瓶餐具每日煮沸,保持室內(nèi)通風(fēng)。若腹瀉超過3天無改善,或出現(xiàn)發(fā)熱、血便、持續(xù)嘔吐等癥狀,須立即前往兒科就診。
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