發(fā)燒拉肚子全是水一樣的稀

博禾醫(yī)生
發(fā)燒伴隨水樣腹瀉可能是急性胃腸炎或食物中毒的表現(xiàn),通常與病毒、細(xì)菌感染或飲食不當(dāng)有關(guān)。主要有輪狀病毒感染、諾如病毒感染、細(xì)菌性痢疾、食物不耐受、腸道菌群紊亂等原因。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免脫水。
輪狀病毒是兒童水樣腹瀉的常見(jiàn)原因,可能伴隨嘔吐和低熱。病毒通過(guò)糞口傳播,潛伏期1-3天。治療以補(bǔ)液為主,可口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ預(yù)防脫水,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液。家長(zhǎng)需注意患兒尿量,避免使用止瀉藥蒙脫石散掩蓋癥狀。
諾如病毒易在集體環(huán)境中暴發(fā),成人兒童均可感染,表現(xiàn)為突發(fā)水瀉和腹痛。發(fā)熱多為低熱,病程通常持續(xù)1-3天??煞孟ǘ嗲w粒減少腸液分泌,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。家長(zhǎng)需做好患者糞便消毒處理。
志賀菌感染可引起膿血便伴高熱,但早期可能表現(xiàn)為水樣便。需通過(guò)糞便培養(yǎng)確診,輕癥可用鹽酸小檗堿片,中重度需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片。患者需隔離至癥狀消失,家長(zhǎng)接觸后需嚴(yán)格洗手。
乳糖不耐受或食物過(guò)敏可能導(dǎo)致滲透性水瀉,通常無(wú)發(fā)熱或僅低熱??蓢L試短期無(wú)乳糖飲食,必要時(shí)口服乳糖酶膠囊。記錄飲食日記有助于識(shí)別過(guò)敏原,家長(zhǎng)需觀察兒童進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)的反應(yīng)。
長(zhǎng)期使用抗生素或腸道感染后可能破壞菌群平衡,導(dǎo)致腹瀉遷延。可選用布拉氏酵母菌散調(diào)節(jié),配合低渣飲食。家長(zhǎng)需注意補(bǔ)充鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液,幫助腸黏膜修復(fù)。
出現(xiàn)發(fā)熱伴水樣腹瀉時(shí)應(yīng)暫停固體食物,少量多次飲用加鹽的米湯或口服補(bǔ)液溶液。監(jiān)測(cè)體溫和排便次數(shù),若出現(xiàn)精神萎靡、眼窩凹陷、超過(guò)6小時(shí)無(wú)尿等脫水表現(xiàn),或高熱超過(guò)39度持續(xù)不退,需立即急診處理?;謴?fù)期逐步引入香蕉、蘋(píng)果泥等低纖維食物,避免奶制品和油膩食物刺激腸道。
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