肺心病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動脈高壓、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、肺栓塞、先天性心臟病等因素引起。肺心病是慢性肺源性心臟病的簡稱，主要表現(xiàn)為肺動脈壓力增高和右心室負荷增加，最終導致右心衰竭。

1、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是肺心病最常見的病因，長期吸煙、空氣污染等因素可能導致支氣管和肺泡結(jié)構(gòu)破壞，形成肺氣腫或慢性支氣管炎?；颊咄ǔＳ虚L期咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物控制癥狀，同時配合氧療和呼吸康復訓練。

2、肺動脈高壓

肺動脈高壓可直接導致右心室后負荷增加，原發(fā)性肺動脈高壓可能與基因突變有關，繼發(fā)性肺動脈高壓常由肺部疾病、結(jié)締組織病等引起?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后氣促、乏力、胸痛等癥狀。治療需使用安立生坦片、他達拉非片等靶向藥物，嚴重者可能需要房間隔造口術。

3、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

睡眠呼吸暫停低通氣綜合征引起的長期夜間低氧可導致肺動脈收縮和肺血管重構(gòu)。患者常有白天嗜睡、夜間打鼾、晨起頭痛等表現(xiàn)。治療需使用持續(xù)氣道正壓通氣，肥胖患者需減重，避免飲酒和使用鎮(zhèn)靜藥物。

4、肺栓塞

反復發(fā)生的肺栓塞可導致慢性血栓栓塞性肺動脈高壓，長期臥床、腫瘤、凝血功能異常等因素可能增加風險。患者可能出現(xiàn)呼吸困難、咯血、胸痛等癥狀。急性期需使用低分子肝素鈣注射液抗凝，慢性期可考慮肺動脈血栓內(nèi)膜剝脫術。

5、先天性心臟病

某些先天性心臟病如室間隔缺損、動脈導管未閉等，可能導致左向右分流，長期肺血流量增加可引起肺動脈高壓?；颊呖赡苡邪l(fā)育遲緩、活動耐力下降等表現(xiàn)。治療需根據(jù)病情選擇介入封堵或外科手術矯正畸形。

肺心病患者需嚴格戒煙，避免接觸粉塵和冷空氣刺激，保持居住環(huán)境空氣流通。飲食應清淡易消化，限制鈉鹽攝入，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白。病情穩(wěn)定期可在醫(yī)生指導下進行適度有氧運動，如散步、呼吸操等。定期復查肺功能和心臟超聲，監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀加重時需及時就醫(yī)。