肺心病主要表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、心悸、乏力、咳嗽咳痰等癥狀。肺心病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓、支氣管擴(kuò)張等因素引起，可能伴隨發(fā)紺、頸靜脈怒張等體征。

1、呼吸困難

呼吸困難是肺心病早期常見(jiàn)癥狀，活動(dòng)后加重。患者可能因肺血管阻力增加導(dǎo)致氣體交換障礙，表現(xiàn)為呼吸頻率加快、需輔助呼吸肌參與。輕度時(shí)僅在體力活動(dòng)后出現(xiàn)，隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為靜息狀態(tài)下的呼吸困難。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)并遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑等支氣管擴(kuò)張劑。

2、下肢水腫

下肢水腫多出現(xiàn)在踝部，呈對(duì)稱性凹陷性水腫。這與右心功能不全導(dǎo)致體循環(huán)淤血有關(guān)，常見(jiàn)于午后或長(zhǎng)時(shí)間站立后，晨起可減輕。患者需限制鈉鹽攝入，抬高下肢促進(jìn)回流，必要時(shí)醫(yī)生可能開(kāi)具呋塞米片等利尿藥物。

3、心悸

心悸表現(xiàn)為自覺(jué)心跳沉重或不規(guī)則，與心肌缺氧、心律失常相關(guān)。肺心病患者因長(zhǎng)期低氧血癥刺激心臟代償性做功增加，可能引發(fā)房性早搏或房顫。動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)可明確診斷，醫(yī)生可能根據(jù)情況使用美托洛爾緩釋片控制心率。

4、乏力

全身乏力與組織慢性缺氧有關(guān)，患者常主訴易疲勞、活動(dòng)耐力下降。由于心肺功能失代償導(dǎo)致機(jī)體供氧不足，可能伴隨食欲減退、體重減輕。建議進(jìn)行低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練改善耐力，營(yíng)養(yǎng)支持可適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)粉。

5、咳嗽咳痰

慢性咳嗽伴白色泡沫痰或黃膿痰是常見(jiàn)表現(xiàn)，多由基礎(chǔ)肺部疾病引發(fā)。呼吸道感染時(shí)癥狀加重，痰量增多且黏稠度增加。需進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查，醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸氨溴索口服溶液祛痰，合并感染時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎。

肺心病患者需長(zhǎng)期低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，避免寒冷刺激誘發(fā)癥狀加重。定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度，居家可配備制氧機(jī)改善缺氧。出現(xiàn)咯血、意識(shí)模糊等急癥表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范使用地高辛片等強(qiáng)心藥物，禁止自行調(diào)整劑量。