冷啟剛 主任醫(yī)師
子宮切除后腹部變大可能由術(shù)后水腫、腹肌松弛、激素水平變化、術(shù)后腸粘連等原因引起。
1. 術(shù)后水腫手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致局部組織液滲出，通常術(shù)后2-3周逐漸消退，可通過穿戴醫(yī)用腹帶加壓包扎緩解。
2. 腹肌松弛子宮支撐結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致腹直肌分離，建議術(shù)后6周開始核心肌群康復(fù)訓(xùn)練，如平板支撐。
3. 激素變化卵巢功能受影響可能引發(fā)脂肪重新分布，表現(xiàn)為向心性肥胖，需監(jiān)測雌激素水平，必要時(shí)進(jìn)行激素替代治療。
4. 腸粘連手術(shù)創(chuàng)面可能引起腸道粘連導(dǎo)致腹脹，伴隨排便異常或隱痛，嚴(yán)重時(shí)需行腹腔鏡粘連松解術(shù)。
建議術(shù)后定期復(fù)查腹部超聲，保持低鹽高蛋白飲食，循序漸進(jìn)增加有氧運(yùn)動(dòng)量，若持續(xù)腹脹超過3個(gè)月需排除淋巴回流障礙等并發(fā)癥。
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