仲秋 副主任醫(yī)師
5毫米輸尿管結(jié)石多數(shù)可以自行排出。結(jié)石排出概率與結(jié)石位置、輸尿管解剖結(jié)構(gòu)、患者飲水量及運動量等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置輸尿管上段結(jié)石排出概率低于中下段,近膀胱處結(jié)石更易隨尿液沖刷排出??赏ㄟ^跳躍運動改變結(jié)石位置。
2、輸尿管條件輸尿管直徑正常約4毫米,存在生理性狹窄段。5毫米結(jié)石通過狹窄段時可能引發(fā)腎絞痛,但多數(shù)患者輸尿管具有一定擴張能力。
3、飲水量每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖擊力,推薦分次飲用溫水。避免濃茶咖啡等利尿飲品防止脫水。
4、藥物輔助鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解炎癥水腫,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導下使用。
建議觀察2-4周,期間出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、無尿或劇烈疼痛需立即就醫(yī)。適度進行跳繩、爬樓梯等重力性運動幫助結(jié)石移動。
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