醫(yī)生回答
馬偉 副主任醫(yī)師
AG增高型代謝性酸中毒可通過(guò)補(bǔ)液糾正脫水、使用堿性藥物、治療原發(fā)疾病、血液透析等方式治療。AG增高型代謝性酸中毒通常由酮癥酸中毒、乳酸酸中毒、腎功能衰竭、中毒等原因引起。
1、補(bǔ)液糾正脫水快速補(bǔ)充生理鹽水或葡萄糖溶液，幫助稀釋體內(nèi)酸性物質(zhì)并改善循環(huán)。適用于脫水導(dǎo)致的酸中毒，需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
2、使用堿性藥物靜脈注射碳酸氫鈉可快速糾正嚴(yán)重酸中毒，但需謹(jǐn)慎避免過(guò)量導(dǎo)致堿中毒。常用藥物包括碳酸氫鈉注射液、枸櫞酸鉀溶液。
3、治療原發(fā)疾病糖尿病酮癥酸中毒需胰島素治療，乳酸酸中毒需改善組織缺氧，腎功能衰竭需腎臟替代治療。需針對(duì)不同病因制定方案。
4、血液透析嚴(yán)重腎功能衰竭或中毒病例需緊急透析清除酸性代謝產(chǎn)物。適用于對(duì)藥物反應(yīng)差或危及生命的情況。
治療期間需密切監(jiān)測(cè)血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)，避免高鉀血癥等并發(fā)癥，病情穩(wěn)定后逐步調(diào)整治療方案。
