胸部CT可以初步篩查肺癌，但確診需結(jié)合病理活檢。肺癌影像學(xué)表現(xiàn)主要有結(jié)節(jié)影、毛刺征、胸膜凹陷征、縱隔淋巴結(jié)腫大等特征。

早期肺癌多表現(xiàn)為肺內(nèi)孤立性結(jié)節(jié)，CT可顯示結(jié)節(jié)大小、密度及邊緣特征，磨玻璃樣結(jié)節(jié)需高度警惕。

腫瘤向周圍浸潤(rùn)生長(zhǎng)時(shí)形成短細(xì)毛刺，惡性概率較高，需進(jìn)一步進(jìn)行增強(qiáng)CT或PET-CT檢查。

腫瘤牽拉胸膜形成凹陷征象，多見于周圍型肺癌，常伴隨胸膜增厚或胸腔積液。

縱隔或肺門淋巴結(jié)直徑超過1厘米提示轉(zhuǎn)移可能，需通過支氣管鏡或EBUS獲取病理標(biāo)本。

建議40歲以上吸煙人群每年進(jìn)行低劑量胸部CT篩查，發(fā)現(xiàn)異常陰影應(yīng)及時(shí)到呼吸科或胸外科就診，避免過度依賴影像學(xué)檢查結(jié)果。