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胸部CT可以初步篩查肺癌,但確診需結(jié)合病理活檢。肺癌影像學(xué)表現(xiàn)主要有結(jié)節(jié)影、毛刺征、胸膜凹陷征、縱隔淋巴結(jié)腫大等特征。
1、結(jié)節(jié)影:早期肺癌多表現(xiàn)為肺內(nèi)孤立性結(jié)節(jié),CT可顯示結(jié)節(jié)大小、密度及邊緣特征,磨玻璃樣結(jié)節(jié)需高度警惕。
2、毛刺征:腫瘤向周圍浸潤(rùn)生長(zhǎng)時(shí)形成短細(xì)毛刺,惡性概率較高,需進(jìn)一步進(jìn)行增強(qiáng)CT或PET-CT檢查。
3、胸膜凹陷:腫瘤牽拉胸膜形成凹陷征象,多見(jiàn)于周圍型肺癌,常伴隨胸膜增厚或胸腔積液。
4、淋巴結(jié)腫大:縱隔或肺門(mén)淋巴結(jié)直徑超過(guò)1厘米提示轉(zhuǎn)移可能,需通過(guò)支氣管鏡或EBUS獲取病理標(biāo)本。
建議40歲以上吸煙人群每年進(jìn)行低劑量胸部CT篩查,發(fā)現(xiàn)異常陰影應(yīng)及時(shí)到呼吸科或胸外科就診,避免過(guò)度依賴影像學(xué)檢查結(jié)果。
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