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血管內(nèi)溶血和血管外溶血的主要區(qū)別在于紅細(xì)胞破壞的場(chǎng)所和機(jī)制不同，主要有溶血部位、病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查四個(gè)方面。
1. 溶血部位血管內(nèi)溶血發(fā)生在血管腔內(nèi)，紅細(xì)胞直接在血液循環(huán)中被破壞；血管外溶血主要在脾臟、肝臟等單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)中被吞噬破壞。
2. 病因血管內(nèi)溶血常見(jiàn)于輸血反應(yīng)、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等；血管外溶血多見(jiàn)于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血等。
3. 臨床表現(xiàn)血管內(nèi)溶血起病急驟，可出現(xiàn)血紅蛋白尿、寒戰(zhàn)高熱；血管外溶血多為慢性過(guò)程，以貧血、黃疸、脾大為主要表現(xiàn)。
4. 實(shí)驗(yàn)室檢查血管內(nèi)溶血可見(jiàn)血漿游離血紅蛋白增高、血紅蛋白尿；血管外溶血以血清間接膽紅素升高、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多為特征。
出現(xiàn)溶血癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查明確溶血類(lèi)型，針對(duì)性治療同時(shí)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重溶血。
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