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血管內(nèi)取栓術(shù)的并發(fā)癥有哪些

來源:博禾知道

2024-11-04 07:59 36人閱讀

問題描述:血管內(nèi)取栓術(shù)的并發(fā)癥有哪些

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顧名思義是通過手術(shù)的方式通過身體上的缺口來把原有駛?cè)塍w內(nèi)的乳房假體取出體外的這個過程,首先從技術(shù)來講預(yù)防假體取出術(shù)后的并發(fā)癥很重要的,要連同組織和我的肢體產(chǎn)生的纖維包膜一并切除,這樣可以促進(jìn)原有假體更快的愈合,其次引流的放置非常的重要,當(dāng)假體后身體比很快我們才會更快的愈合,其次患者術(shù)后的上半身的制動也非常重要,我們需要多厚的本,一個月之內(nèi)。盡量減少的體育活動,盡量減少上肢的活動有效的制動,避免胸大肌相對的運動。因此這樣才能更少的讓的組織液滲出到這個階段,最后請大家正規(guī)的機(jī)構(gòu)醫(yī)生進(jìn)行手術(shù),因為他的經(jīng)驗夠豐富可以更好的達(dá)到效果。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦小血管病的危險因素和并發(fā)癥
腦小血管病的危險因素和并發(fā)癥如下: 1、最主要的危險因素是高血壓,其次是高血糖、高血脂、抽煙和酗酒。 2、在疾病晚期的時候容易發(fā)生感染、營養(yǎng)不良、腦卒中、心肌梗塞等并發(fā)癥。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
血液灌流的并發(fā)癥有哪些
血液灌流在臨床上主要用于急性藥物或者毒物的中毒的一個搶救,還有我們腎衰竭尿毒癥病人也可以進(jìn)行血液灌流治療。血液灌流的并發(fā)癥在臨床上可能一方面可能對血小板是有影響的,因為這個灌流器可以吸附血小板,導(dǎo)致血小板的減少,可能病人會出現(xiàn)出血傾向。另外可能對凝血功能也是有影響的,因為它可能吸附了一些凝血因子,還有就是這個血液灌流的時候,可能由于操作的問題或者灌流器的一些問題,可以出現(xiàn)一些空氣栓塞或者是這個吸附物脫落,那么導(dǎo)致一些栓塞的出血。另外一個就是可能血液灌流的時候容易出現(xiàn)就是一些過敏反應(yīng),病人可能接觸這個血濾灌流器以后出現(xiàn)發(fā)熱,出現(xiàn)寒戰(zhàn)或者全身皮疹,出現(xiàn)這個過敏反應(yīng),這個在臨床上一旦發(fā)現(xiàn)過后,我們會及時的予以處理。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
下頜角手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥怎么預(yù)防及治療
下頜角手術(shù)后,比較常出現(xiàn)的有一個出血和血腫的情況,因為下頜角手術(shù)截骨之后,這個創(chuàng)面出血是無法通過,一些電凝和縫扎等止血方法來止血的,它主要就是通過壓迫,另外下頜角術(shù)野這個軟組織出血,也出現(xiàn)緩慢滲血的情況,也是要通過壓迫的,所以說下頜角手術(shù)術(shù)后的包扎非常重要,它必須包扎確實才能阻止進(jìn)一步的緩慢滲血,另外一個是引流管,術(shù)后肯定會還有一些殘余的出血,早期我們要通過引流管,引流到外邊,避免積蓄到傷口內(nèi)部,造成血腫,所以引流管通暢,包扎確實,是避免術(shù)后出血血腫的重要環(huán)節(jié),另外術(shù)后并發(fā)癥還有比較常見的是感染的情況,因為是口內(nèi)的缺口,所以說感染的幾率可能會增加,所以一定要注意傷口的清潔,要按時沖洗,避免食物殘渣的遺留,增加感染的幾率。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
視神經(jīng)炎會引起哪些并發(fā)癥
視神經(jīng)炎會引起的并發(fā)癥為視神經(jīng)萎縮。若出現(xiàn)神經(jīng)萎縮之后,目前還沒有一種有效的藥物能夠治療,也就是說,得了視神經(jīng)炎之后,一定要及時的治療,讓炎癥及時的消退,如果炎癥長期不消退,就會造成視神經(jīng)萎縮。目前,在國外的實驗室,人工眼正在研制中,這種人工眼可以把他的電極直接連到大腦的皮層,通過刺激大腦皮層的視覺中樞,使失明的病人或者視神經(jīng)萎縮的病人也能看到外界的物體。我認(rèn)為隨著科學(xué)技術(shù)的不斷的發(fā)展,在未來這種基因療法以及人工視覺技術(shù)會應(yīng)用于眼科臨床,那個時候即使發(fā)生了神經(jīng)萎縮,也是會讓病人重獲光明的。
邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
吸脂術(shù)后有什么并發(fā)癥?
吸脂術(shù)后并發(fā)癥如下1.割口感染這與吸引管進(jìn)出割口時負(fù)壓沒有堵塞有關(guān),加重了吸脂瘦腿手術(shù)中割口部的損傷。2.麻木吸脂瘦腿手術(shù)后,吸脂皮膚感覺將不可避免地受到影響。麻木和不正常的感覺如偶爾的針刺感,蟻行等。一般在小腿吸脂手術(shù)1-3個月后逐漸恢復(fù)。3.皮瓣壞死如果吸脂在瘦腿手術(shù)中吸出太多皮下脂肪,破壞了皮膚皮膚的血液循環(huán)可能會出現(xiàn)水泡甚至壞死,瘢痕會留下。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
腎炎會引起并發(fā)癥嗎
腎炎作為一種腎小球疾病,在病情進(jìn)展過程中,可以引起患者出現(xiàn)許多并發(fā)癥。最常見的就是出現(xiàn)高血壓,患者可以出現(xiàn)頭暈、頭痛,甚至?xí)霈F(xiàn)劇烈頭痛,引起高血壓腦病。腎炎也會引起急性心力衰竭的并發(fā)癥,原因是由于患者全身水腫、尿量減少,患者的心臟前負(fù)荷、后負(fù)荷均加重。貧血也是腎炎患者常見的并發(fā)癥,尤其合并腎功能不全以后,患者體內(nèi)缺乏促紅細(xì)胞生長激素,不能正常刺激骨髓生成紅細(xì)胞。腎炎的并發(fā)癥中還有感染,這是因為腎炎患者跟普通人相比,抵抗力弱,最容易出現(xiàn)呼吸道的各種感染。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
腳氣會導(dǎo)致什么并發(fā)癥嗎
腳氣會導(dǎo)致并發(fā)癥,其中最常見的并發(fā)癥就是灰指甲,也就是平常所說的甲癬。其次,腳氣還可能會誘發(fā)皮膚丹毒,以及膿毒血癥或者皮膚癬菌疹等并發(fā)癥。當(dāng)出現(xiàn)腳氣以后,時間如果比較長,就會導(dǎo)致腳上的真菌感染到指甲上面,這個時候指甲就會表現(xiàn)出變厚、變硬或者凹凸不平的情況,指甲的顏色也會發(fā)生變化,呈現(xiàn)出灰色至棕褐色。腳氣還可能會誘發(fā)丹毒,細(xì)菌可以通過腳氣的破口進(jìn)入到皮膚,從而誘發(fā)皮膚出現(xiàn)細(xì)菌感染的狀況,表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、腫脹、疼痛。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
復(fù)合麻醉會有什么并發(fā)癥
復(fù)合麻醉的并發(fā)癥有:使用復(fù)合麻醉的本意就是想充分是利用各種麻醉藥、麻醉技術(shù)的優(yōu)點,來減少麻醉藥物的劑量和副作用,因此它本身的不良反應(yīng)和并發(fā)癥是要低于單一的麻醉技術(shù)或者單一的麻醉藥物使用。但是復(fù)合麻醉也是全身麻醉的一種,它還是會有全身麻醉之后一些不良反應(yīng)。比較常見的有,過敏反應(yīng)、抑制循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)低血壓狀態(tài)、抑制呼吸出現(xiàn)呼吸抑制以及出現(xiàn)惡心嘔吐等。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
蝶竇炎有什么并發(fā)癥
蝶竇炎可能會引發(fā)下列幾種并發(fā)癥出現(xiàn):1.頭部并發(fā)癥?;颊邥捎诘]部位的炎癥改變,而造成鼻腔的不通氣,形成鼻源性的頭痛,比如缺氧性頭痛的表現(xiàn)。而頭痛等癥狀,還會進(jìn)一步影響正常的睡眠。2.耳部的并發(fā)癥。蝶竇腔內(nèi)的炎癥感染有可能會蔓延至咽鼓管,或者是中耳腔內(nèi),引發(fā)急性化膿性中耳炎等疾病發(fā)作。3.視力方面的并發(fā)癥。由于蝶竇距離視神經(jīng)管的位置比較近,因此在發(fā)病之后有可能會累及人體的視神經(jīng),引發(fā)視力減退等癥狀出現(xiàn)。
謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
胸外科肺膿腫會引起什么并發(fā)癥
肺膿腫可能引起膿胸、敗血癥、支氣管胸膜瘺、腦膿腫、感染性休克等并發(fā)癥。肺膿腫是由病原體感染導(dǎo)致的肺組織化膿性壞死,若未及...
心力衰竭引起什么并發(fā)癥
心力衰竭可能引起心律失常、腎功能不全、肝功能異常、血栓栓塞、惡病質(zhì)等并發(fā)癥。心力衰竭是心臟泵血功能受損的病理狀態(tài),長期未...
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蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
變異性心絞痛的治療方法
變異性心絞痛可通過藥物治療、生活方式調(diào)整、心臟康復(fù)等方式治療。變異性心絞痛通常由冠狀動脈痙攣、動脈粥樣硬化等因素引起。 1、藥物治療:變異性心絞痛的治療藥物包括硝酸甘油片0.3-0.6mg舌下含服、鈣通道阻滯劑如硝苯地平緩釋片10-20mg每日一次、β受體阻滯劑如美托洛爾25-50mg每日兩次。這些藥物有助于緩解冠狀動脈痙攣,降低心肌耗氧量。 2、生活方式調(diào)整:戒煙、限酒、控制體重是改善變異性心絞痛的重要措施。吸煙會加重冠狀動脈痙攣,酒精攝入過多可能導(dǎo)致血壓波動,增加心臟負(fù)擔(dān)。保持健康體重有助于減輕心臟負(fù)荷。 3、心臟康復(fù):規(guī)律的有氧運動如快走、游泳、騎自行車等,每周進(jìn)行3-5次,每次30-60分鐘,有助于改善心臟功能。運動強度應(yīng)控制在心率儲備的60%-80%范圍內(nèi),避免過度勞累。 4、飲食調(diào)理:采用低鹽、低脂、高纖維的飲食結(jié)構(gòu),每日鹽攝入量控制在5g以下,脂肪攝入量不超過總熱量的30%。多食用富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚、堅果等,有助于改善血脂水平。 5、心理干預(yù):學(xué)習(xí)放松技巧如深呼吸、冥想等,每天進(jìn)行15-30分鐘,有助于緩解壓力。必要時可尋求專業(yè)心理咨詢,改善焦慮、抑郁等負(fù)面情緒對心臟的影響。 日常飲食中可增加富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,富含膳食纖維的蔬菜如西蘭花、菠菜。適量運動如太極拳、瑜伽等有助于改善心肺功能。定期監(jiān)測血壓、心率,及時調(diào)整治療方案。出現(xiàn)胸痛加重、持續(xù)時間延長等情況應(yīng)立即就醫(yī)。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃葛根能不能喝酒

吃葛根后一般不建議飲酒。葛根與酒精可能產(chǎn)生不良反應(yīng),影響藥效或加重肝臟負(fù)擔(dān)。

葛根本身具有解酒護(hù)肝的作用,常用于緩解酒精中毒癥狀。但葛根中的活性成分與酒精同時攝入時,可能干擾藥物代謝過程。葛根提取物會延緩酒精分解速度,導(dǎo)致血液中酒精濃度維持時間延長,可能加重醉酒反應(yīng)。部分人群服用葛根后飲酒可能出現(xiàn)頭暈、惡心等不適癥狀,長期如此可能增加肝臟損傷風(fēng)險。

特殊情況下如需飲酒,建議與葛根服用間隔2-3小時。慢性肝病患者、酒精過敏者以及正在服用其他藥物的人群應(yīng)嚴(yán)格避免葛根與酒精同服。葛根制品與高度酒同食時不良反應(yīng)更為明顯,低度酒也需謹(jǐn)慎控制飲用量。

日常服用葛根期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免高脂飲食。建議飲酒前咨詢醫(yī)師,了解個體耐受情況。出現(xiàn)心悸、面色潮紅等異常反應(yīng)時立即停止飲酒并及時就醫(yī)。長期需要解酒護(hù)肝的人群可在醫(yī)生指導(dǎo)下制定合理的葛根使用方案。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兒童臉上有白斑的原因
兒童臉上出現(xiàn)白斑可能由多種原因引起,包括生理性因素和病理性因素。常見的原因有白色糠疹、花斑癬、白癜風(fēng)、貧血痣以及單純糠疹等。這些情況通常表現(xiàn)為皮膚色素脫失或局部顏色變淺,部分可能伴隨輕微瘙癢或脫屑。 1、白色糠疹:白色糠疹是一種常見的皮膚問題,多與營養(yǎng)不良、日曬或皮膚干燥有關(guān)。表現(xiàn)為面部出現(xiàn)圓形或橢圓形的淡白色斑塊,表面可能有輕微鱗屑。日常護(hù)理可通過補充維生素、保持皮膚濕潤以及避免過度日曬來改善。 2、花斑癬:花斑癬由真菌感染引起,常見于濕熱環(huán)境。表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)白色或淺棕色斑塊,可能伴有輕微瘙癢。治療可使用抗真菌藥物如酮康唑乳膏每日2次,連續(xù)使用2周或克霉唑乳膏每日1次,連續(xù)使用3周。 3、白癜風(fēng):白癜風(fēng)是一種自身免疫性疾病,導(dǎo)致皮膚色素細(xì)胞受損。表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)邊界清晰的白色斑塊,通常無痛癢。治療方法包括局部使用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松乳膏每日1次,連續(xù)使用3個月或光療。 4、貧血痣:貧血痣是一種先天性血管發(fā)育異常,表現(xiàn)為皮膚局部顏色變淺,按壓時斑塊顏色與周圍皮膚一致。通常無需特殊治療,但需注意防曬以避免色素沉著不均。 5、單純糠疹:單純糠疹多見于兒童,可能與皮膚干燥或輕微感染有關(guān)。表現(xiàn)為面部出現(xiàn)淡白色斑塊,表面有細(xì)小的鱗屑。日常護(hù)理可通過使用溫和的保濕霜和避免使用刺激性護(hù)膚品來改善。 兒童臉上出現(xiàn)白斑時,家長應(yīng)注意觀察斑塊的變化,若斑塊持續(xù)擴(kuò)大或伴有其他不適癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。日常飲食中可增加富含維生素A、C、E的食物如胡蘿卜、橙子、堅果等,幫助皮膚健康。同時,鼓勵兒童進(jìn)行適量戶外活動,增強體質(zhì),避免長時間暴露在強烈陽光下。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
皮肌炎復(fù)發(fā)激素藥要加量嗎

皮肌炎復(fù)發(fā)時激素藥加量需由醫(yī)生評估決定,通常需結(jié)合病情活動度、既往治療反應(yīng)及藥物副作用綜合判斷。

皮肌炎復(fù)發(fā)時若癥狀較輕,如僅有輕微肌無力或皮疹,可能無須立即增加激素劑量,可通過調(diào)整免疫抑制劑(如甲氨蝶呤片、他克莫司膠囊)或聯(lián)合物理治療控制病情。此時需密切監(jiān)測肌酶譜、炎癥指標(biāo)及肌肉功能,避免激素過量引發(fā)骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用。若患者既往對激素減量敏感,醫(yī)生可能優(yōu)先考慮延長當(dāng)前劑量維持時間,而非直接加量。

若復(fù)發(fā)表現(xiàn)為進(jìn)行性肌無力、吞咽困難或間質(zhì)性肺炎加重,通常需短期增加激素劑量(如潑尼松片)以快速抑制炎癥反應(yīng),同時聯(lián)合靜脈注射免疫球蛋白或生物制劑(如利妥昔單抗注射液)。嚴(yán)重病例可能需采用激素沖擊療法(甲潑尼龍注射液),但需警惕感染、電解質(zhì)紊亂等風(fēng)險。部分患者因長期激素依賴,需逐步調(diào)整方案以減少累積毒性。

皮肌炎患者復(fù)發(fā)期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥,避免自行增減激素劑量。日常需保持低鹽高蛋白飲食,補充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松,定期復(fù)查肺功能及肌力評估。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
外陰陰道炎怎么治療
外陰陰道炎可通過局部清潔、藥物治療、調(diào)整生活方式、避免刺激、定期復(fù)查等方式治療。外陰陰道炎通常由細(xì)菌感染、真菌感染、衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力低下、激素水平變化等原因引起。 1、局部清潔:保持外陰干燥清潔是治療的基礎(chǔ)。每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗液。穿棉質(zhì)內(nèi)褲,勤換洗,避免穿緊身褲。局部清潔有助于減少細(xì)菌滋生,緩解癥狀。 2、藥物治療:根據(jù)病原體類型選擇合適的藥物。細(xì)菌性陰道炎可使用甲硝唑片500mg每日兩次口服,或甲硝唑凝膠局部涂抹。真菌性陰道炎可使用克霉唑陰道片500mg單次給藥,或氟康唑片150mg單次口服。藥物治療需遵醫(yī)囑,避免濫用抗生素。 3、調(diào)整生活方式:保持良好的生活習(xí)慣有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。避免熬夜,保證充足睡眠。適度運動,增強免疫力。戒煙限酒,減少對陰道的刺激。調(diào)整生活方式有助于提高治療效果,減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。 4、避免刺激:減少對外陰的刺激有助于緩解癥狀。避免使用含有香料或化學(xué)成分的衛(wèi)生巾、護(hù)墊。避免頻繁使用陰道沖洗液,以免破壞陰道微生態(tài)平衡。避免過度清潔,以免損傷皮膚屏障。 5、定期復(fù)查:治療期間需定期復(fù)查,評估治療效果。細(xì)菌性陰道炎治療后7-10天復(fù)查,真菌性陰道炎治療后1個月復(fù)查。復(fù)查內(nèi)容包括癥狀改善情況、病原體檢測等。定期復(fù)查有助于及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā),調(diào)整治療方案。 外陰陰道炎患者需注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物,多攝入富含維生素C的水果蔬菜。適度運動如瑜伽、散步有助于增強免疫力。保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,避免不潔性行為,有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
大便潛血什么原因
大便潛血可能由痔瘡、肛裂、消化道潰瘍、結(jié)腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過糞便隱血試驗、腸鏡檢查等方式明確診斷并治療。 1、痔瘡:痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,常因便秘、久坐、妊娠等因素導(dǎo)致。排便時摩擦可能造成出血,血液混入糞便形成潛血。治療以改善生活習(xí)慣為主,如增加膳食纖維、避免久坐、溫水坐浴等,嚴(yán)重時可使用馬應(yīng)龍痔瘡膏或進(jìn)行痔瘡切除術(shù)。 2、肛裂:肛裂是肛門皮膚或黏膜的裂口,多因硬便排出時損傷所致。排便時疼痛明顯,常伴有少量出血。治療包括軟化大便、局部使用硝酸甘油軟膏或利多卡因凝膠緩解疼痛,必要時進(jìn)行肛裂切除術(shù)。 3、消化道潰瘍:胃潰瘍或十二指腸潰瘍可能導(dǎo)致消化道出血,血液經(jīng)腸道排出形成潛血。常見原因包括幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等。治療需根除幽門螺桿菌,使用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,避免刺激性食物。 4、結(jié)腸息肉:結(jié)腸息肉是結(jié)腸黏膜的良性增生,部分息肉可能出血或癌變。息肉較大時可能引起腹痛、腹瀉等癥狀。治療以結(jié)腸鏡下息肉切除術(shù)為主,術(shù)后需定期復(fù)查,避免高脂飲食,增加蔬菜水果攝入。 5、結(jié)直腸癌:結(jié)直腸癌是消化道常見惡性腫瘤,早期可能無明顯癥狀,僅表現(xiàn)為大便潛血。隨著病情發(fā)展,可能出現(xiàn)腹痛、體重下降、排便習(xí)慣改變等。治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)、化療或放療,如根治性切除術(shù)、FOLFOX方案化療等。 日常飲食中應(yīng)增加富含膳食纖維的食物,如燕麥、紅薯、芹菜等,促進(jìn)腸道蠕動,減少便秘發(fā)生。適量運動如散步、慢跑等有助于改善消化功能。避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒,保持規(guī)律作息,定期進(jìn)行健康體檢,尤其是有消化道疾病家族史的人群應(yīng)盡早篩查。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
金櫻子會造成結(jié)石嗎

金櫻子一般不會造成結(jié)石,但長期過量食用可能增加風(fēng)險。金櫻子含有鞣酸等成分,過量攝入可能與尿液中的鈣結(jié)合形成沉淀,但正常食用通常不會導(dǎo)致結(jié)石。

金櫻子是一種常見的中藥材,具有收斂固澀的作用,常用于治療遺精、尿頻等癥狀。其含有的鞣酸成分在適量攝入時對人體有益,能夠幫助改善某些泌尿系統(tǒng)問題。正常飲食中攝入的金櫻子量通常不足以引起結(jié)石問題,且其利尿作用反而有助于預(yù)防結(jié)石形成。對于健康人群而言,日常食用金櫻子制品或藥用劑量通常安全。

長期大量服用金櫻子可能增加泌尿系統(tǒng)結(jié)石的風(fēng)險,尤其是對于已有結(jié)石病史或代謝異常的人群。鞣酸與尿液中的鈣離子結(jié)合后可能形成不溶性沉淀,在尿量不足或尿液濃縮時可能成為結(jié)石形成的核心。存在草酸代謝異常、高鈣尿癥等基礎(chǔ)疾病的人群更需注意控制金櫻子攝入量,避免與其他高草酸食物同時大量食用。

建議日常飲食保持均衡,避免長期單一大量食用金櫻子。有結(jié)石病史或泌尿系統(tǒng)疾病者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用金櫻子相關(guān)產(chǎn)品,并注意每日飲水量達(dá)到2000-3000毫升以稀釋尿液。若出現(xiàn)腰痛、血尿等疑似結(jié)石癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
鎖骨下動脈盜血能保守治療嗎?

鎖骨下動脈盜血綜合征通??梢员J刂委?,但需根據(jù)血管狹窄程度和癥狀嚴(yán)重程度決定。主要干預(yù)方式有控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、血管內(nèi)介入治療、外科手術(shù)等。若出現(xiàn)嚴(yán)重腦缺血或藥物控制無效時需考慮手術(shù)。

鎖骨下動脈盜血綜合征的保守治療主要針對輕度狹窄且癥狀不明顯的患者?;A(chǔ)疾病管理是關(guān)鍵,需嚴(yán)格監(jiān)測血壓血糖血脂,高血壓患者應(yīng)規(guī)律服用降壓藥,糖尿病患者需控制血糖達(dá)標(biāo)??寡“寰奂幬锶绨⑺酒チ帜c溶片可預(yù)防血栓形成,改善腦部供血。同時需戒煙限酒,避免加重血管病變。適度有氧運動如快走游泳有助于促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,但應(yīng)避免劇烈運動誘發(fā)癥狀。

對于中度狹窄伴間歇性癥狀的患者,在保守基礎(chǔ)上需加強藥物治療。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊,延緩動脈硬化進(jìn)展。部分患者可能需要聯(lián)用抗凝藥物如華法林鈉片預(yù)防血栓。中醫(yī)活血化瘀療法如丹參川芎嗪注射液可能改善微循環(huán)。期間需定期復(fù)查血管超聲評估病情變化,若出現(xiàn)頭暈加重或短暫性腦缺血發(fā)作需調(diào)整方案。

當(dāng)血管狹窄超過70%或反復(fù)出現(xiàn)后循環(huán)缺血癥狀時,保守治療效果有限。血管內(nèi)支架植入術(shù)能直接解除狹窄,外科手術(shù)如頸動脈-鎖骨下動脈旁路移植可重建血流。術(shù)后仍需長期服用氯吡格雷片等藥物維持血管通暢。無論選擇何種治療,均需持續(xù)控制三高并每半年進(jìn)行血管評估。

鎖骨下動脈盜血綜合征患者日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,多攝入深海魚類和新鮮蔬菜。避免突然轉(zhuǎn)頭或仰頭動作,起床時動作宜緩慢。監(jiān)測雙側(cè)血壓差異,若超過20mmHg應(yīng)及時就診。冬季注意頸部保暖,洗澡水溫不宜過高。定期進(jìn)行經(jīng)顱多普勒和CT血管成像檢查,動態(tài)觀察盜血程度變化。出現(xiàn)視力模糊或暈厥需立即就醫(yī)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
新生兒缺血缺氧性腦病后遺癥

新生兒缺血缺氧性腦病后遺癥主要包括運動障礙、智力發(fā)育遲緩、癲癇、視聽功能障礙及行為異常等。該病由圍產(chǎn)期缺氧缺血導(dǎo)致腦損傷引起,需通過早期干預(yù)和康復(fù)治療改善預(yù)后。

1、運動障礙

運動障礙是常見后遺癥,表現(xiàn)為肌張力異常、姿勢控制困難或腦性癱瘓。可能與缺氧導(dǎo)致的基底節(jié)或運動皮層損傷有關(guān),常伴隨腱反射亢進(jìn)、關(guān)節(jié)攣縮等癥狀??祻?fù)治療包括神經(jīng)發(fā)育療法、運動功能訓(xùn)練,嚴(yán)重者需使用巴氯芬片緩解肌痙攣,或注射A型肉毒毒素改善局部肌張力障礙。

2、智力發(fā)育遲緩

智力發(fā)育遲緩與缺氧后海馬體、大腦皮層神經(jīng)元損傷相關(guān),表現(xiàn)為認(rèn)知、語言、記憶等功能落后。早期可通過認(rèn)知刺激訓(xùn)練、結(jié)構(gòu)化教育干預(yù),配合腦蛋白水解物口服溶液營養(yǎng)神經(jīng)。中重度患兒需長期進(jìn)行個體化康復(fù)計劃,必要時使用吡拉西坦片促進(jìn)腦代謝。

3、癲癇發(fā)作

約20%-40%患兒會出現(xiàn)癲癇,與缺氧后異常神經(jīng)元重構(gòu)相關(guān)。可表現(xiàn)為局灶性發(fā)作、嬰兒痙攣癥等,腦電圖顯示異常放電。治療需根據(jù)發(fā)作類型選擇左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片或托吡酯膠囊,配合生酮飲食等輔助療法控制發(fā)作。

4、視聽功能障礙

視皮質(zhì)或聽神經(jīng)束損傷可導(dǎo)致皮質(zhì)性視覺障礙、感音神經(jīng)性耳聾。表現(xiàn)為追視困難、對聲音反應(yīng)遲鈍,需通過視覺刺激訓(xùn)練、聽覺統(tǒng)合治療改善。必要時配戴助聽器,使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),重度視力障礙需早期進(jìn)行定向行走訓(xùn)練。

5、行為情緒異常

前額葉損傷可能導(dǎo)致注意力缺陷、情緒調(diào)節(jié)障礙或自閉癥樣行為。表現(xiàn)為多動、沖動或社交障礙,可通過行為矯正訓(xùn)練、感覺統(tǒng)合治療改善。嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用哌甲酯緩釋片或阿立哌唑口腔崩解片等藥物干預(yù)。

對于存在后遺癥的患兒,建議家長定期隨訪神經(jīng)發(fā)育評估,堅持康復(fù)訓(xùn)練計劃,保證充足營養(yǎng)攝入尤其是DHA等腦發(fā)育營養(yǎng)素。注意營造低刺激環(huán)境,避免過度疲勞,按醫(yī)囑規(guī)范用藥。早期持續(xù)干預(yù)可顯著改善預(yù)后,多數(shù)患兒通過系統(tǒng)治療能逐步提高生活質(zhì)量。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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