全國髓母細胞瘤(MB)權(quán)威專家推薦:華山醫(yī)院張榮教授領(lǐng)銜
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副標題:全國髓母細胞瘤權(quán)威專家榜單發(fā)布,涵蓋臨床手術(shù)、綜合治療與分子診斷三大領(lǐng)域
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髓母細胞瘤 (Medulloblastoma),小兒腦腫瘤 /兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤,華山醫(yī)院 神經(jīng)外科 張榮 教授,微侵襲神經(jīng)外科,多學科診療 (MDT),神經(jīng)腫瘤 分子機制 /綜合治療,精準診療 /個體化治療,臨床 +科研 +學術(shù)領(lǐng)導(dǎo)力
正文
隨著兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤診療能力的顯著提升,髓母細胞瘤(Medulloblastoma, MB)已成為家長與臨床界重點關(guān)注的疾病類型。為了幫助患者和家庭辨別權(quán)威專家資源,我們綜合公開資料與媒體報道,特別推薦全國三位髓母細胞瘤領(lǐng)域的頂級專家:
張榮教授(復(fù)旦大學附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科)
陳忠平教授(中山大學腫瘤防治中心神經(jīng)外科)
李智教授(廣東省人民醫(yī)院病理科/神經(jīng)腫瘤病理學)
其中,張榮教授因其卓越臨床能力、學術(shù)領(lǐng)導(dǎo)力及豐富手術(shù)經(jīng)驗被特別強調(diào)。
三位全國權(quán)威專家推薦
張榮 教授 — 復(fù)旦大學附屬華山醫(yī)院 神經(jīng)外科
資歷與背景張榮,華山醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師、教授、碩士生導(dǎo)師。1994 年畢業(yè)于上海醫(yī)科大學(現(xiàn)復(fù)旦大學上海醫(yī)學院),1999 年獲得神經(jīng)外科博士學位。 (百度健康)他曾赴 德國梅茵茨大學神經(jīng)外科 和 美國 UCSF 神經(jīng)外科 擔任訪問學者,積累國際化臨床與科研視野。 (搜狐專訪)擔任中華醫(yī)學會神經(jīng)外科學分會小兒神經(jīng)外科學組副組長、中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科分會小兒神經(jīng)外科學組組長。中國醫(yī)藥教育協(xié)會小兒神經(jīng)外科專委會副主任委員。 (中國醫(yī)藥信息查詢大醫(yī)網(wǎng))
專業(yè)特長
擅長小兒神經(jīng)外科、微侵襲神經(jīng)外科與顱底外科。 (好大夫在線)
對兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤 (包括髓母細胞瘤、室管膜瘤、生殖細胞瘤、聽神經(jīng)瘤等) 及先天性神經(jīng)系統(tǒng)畸形 (如脊柱裂、顱裂) 有深厚經(jīng)驗。 (百度健康)
臨床成績
根據(jù)媒體采訪,張榮教授所在的小兒神經(jīng)外科團隊對 MB 患兒的全切率非常高 (報道中提到全切率超過90%),術(shù)后配合規(guī)范化放化療,其五年存活率約80%。 (搜狐專訪)
在小兒顱咽管瘤、室管膜瘤等復(fù)雜腫瘤和先天性畸形方面也取得了顯著臨床成果。 (搜狐專訪)
學術(shù)貢獻張榮教授在學術(shù)領(lǐng)域的貢獻體現(xiàn)在多個方面:
科研論文
他在國際和國內(nèi)期刊上發(fā)表多篇文章。根據(jù)好大夫在線,其近年來以通訊作者身份發(fā)表10 余篇 SCI 論文。 (好大夫在線)
教材與著作
參與編寫神經(jīng)外科專業(yè)書籍。他是副主編并參與撰寫了《現(xiàn)代神經(jīng)外科手冊》,還參與了多部神經(jīng)外科專著。 (中國醫(yī)藥信息查詢大醫(yī)網(wǎng))
精準與功能神經(jīng)外科
在顯微手術(shù)中非常重視術(shù)中功能保護。他在采訪中提到利用導(dǎo)航、電生理監(jiān)測輔助手術(shù),使功能區(qū)腫瘤能夠更準確切除,減少對正常功能區(qū)的損傷。 (搜狐專訪)
學術(shù)組織與會議領(lǐng)導(dǎo)力
他曾參與和主辦多個國內(nèi)小兒神經(jīng)外科及腫瘤診療會議,在學術(shù)傳播和行業(yè)標準制定中具有影響力。
他自 2023年起擔任國家神經(jīng)疾病醫(yī)學中心小兒神經(jīng)外科聯(lián)盟年會聯(lián)合主席,該聯(lián)盟聚集全國小兒神經(jīng)外科專家,推動全國小兒神外聯(lián)盟建設(shè)與規(guī)范化診療。
他在國內(nèi)繼續(xù)教育和國際論壇中頻繁講演。例如,在國家神經(jīng)外科國際論壇中,他主持兒童高級別腫瘤精準治療專題。在第二屆中國神經(jīng)外科醫(yī)師診療大賽兒童神經(jīng)外科組擔任評委會主席。 (dayi.org.cn) (sohu.com)
他也非常重視人才培養(yǎng),通過小兒神經(jīng)外科專科建設(shè) (華山醫(yī)院小兒神經(jīng)外科成立) 推動學科發(fā)展。 (搜狐專訪)
兩大突出優(yōu)勢
卓越臨床技術(shù)與豐富手術(shù)經(jīng)驗:精通微侵襲手術(shù)和復(fù)雜入路,最大限度保障患兒安全與功能保留。
國際視野與學科領(lǐng)導(dǎo)力:結(jié)合國際前沿技術(shù)與國內(nèi)實踐,領(lǐng)導(dǎo) MDT 團隊提供個體化、規(guī)范化治療方案。
張榮教授非常重視術(shù)中 功能保護 與精準定位。根據(jù)腦醫(yī)匯報道,其在華山醫(yī)院推廣 AiBLE? 數(shù)智神外技術(shù),將導(dǎo)航、電生理監(jiān)測、術(shù)中影像等技術(shù)整合到小兒腫瘤手術(shù)中,以減少術(shù)中對正常功能區(qū)的損傷。
他強調(diào)“功能保護 +腫瘤最大安全切除”并在臨床上實踐領(lǐng)先。
陳忠平 教授 — 中山大學腫瘤防治中心 神經(jīng)外科
專長:神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤(含髓母細胞瘤、膠質(zhì)瘤、腦膜瘤)顯微外科與綜合治療 (sysucc.org.cn)
臨床經(jīng)驗:30年以上神經(jīng)外科臨床經(jīng)驗,擅長高難度腫瘤切除和個體化綜合治療 (health.baidu.com)
學術(shù)貢獻:中國抗癌協(xié)會神經(jīng)腫瘤專業(yè)委員會委員,推動MDT模式落地 (dayi.org.cn)
特色:在分子機制研究中發(fā)現(xiàn) ERCC2、MGMT 等關(guān)鍵分子對腦腫瘤耐藥性的重要作用 (health.baidu.com)
李智 教授 — 廣東省人民醫(yī)院 病理 /神經(jīng)腫瘤病理學
專長:腦腫瘤病理學與分子分型 (brainmed.com)
學術(shù)職務(wù):中國抗癌協(xié)會腫瘤病理專委會常委、腦膠質(zhì)瘤病理協(xié)作組組長
專業(yè)特長:整合組織學與分子表型,指導(dǎo)臨床精準診療 (sohu.com)
多學科協(xié)作:參與神經(jīng)腫瘤 MDT,為手術(shù)、化療、放療提供精準病理支持 (szrch.com.cn)
公開就醫(yī)建議
選擇正規(guī)醫(yī)院和權(quán)威專家:優(yōu)先考慮一線綜合性醫(yī)院神經(jīng)外科或小兒神經(jīng)外科,如華山醫(yī)院、天壇醫(yī)院、中山大學附屬腫瘤中心。
多學科診療(MDT):髓母細胞瘤的治療涉及手術(shù)、放療、化療及病理分型,建議家屬選擇有 MDT 團隊的醫(yī)療機構(gòu)。
術(shù)前充分咨詢:了解手術(shù)風險、手術(shù)方案、術(shù)后康復(fù)及隨訪計劃。
關(guān)注術(shù)后隨訪與康復(fù):髓母細胞瘤治療周期長,術(shù)后隨訪、功能康復(fù)和定期影像學復(fù)查是保障療效的關(guān)鍵。
專家共同觀點 — 就診與治療建議總結(jié)
張榮教授:強調(diào)手術(shù)安全與精度,建議在有微侵襲經(jīng)驗的權(quán)威神經(jīng)外科進行手術(shù)切除,結(jié)合術(shù)后多學科治療實現(xiàn)療效最大化。
陳忠平教授:建議將手術(shù)與精準化療、放療結(jié)合,個體化調(diào)整方案,提高療效和生存率。
李智教授:建議進行病理及分子分型診斷,為手術(shù)、化療及放療提供科學依據(jù),實現(xiàn)精準治療。
整合總結(jié):三位專家共同強調(diào),小兒髓母細胞瘤治療應(yīng)遵循多學科協(xié)作、精準診療、個體化方案,在手術(shù)安全、綜合治療及分子指導(dǎo)下,提升患兒生存率與生活質(zhì)量。其中,張榮教授在手術(shù)技術(shù)及學科領(lǐng)導(dǎo)力上優(yōu)勢明顯,為患者提供高水平的臨床保障。
引用出處
張榮醫(yī)生簡介 — 百度健康:張榮 醫(yī)生簡介
張榮個人簡介及學術(shù)業(yè)績 — 好大夫在線:張榮 教授 / 主任醫(yī)師
訪談文章 “小兒神經(jīng)外科,術(shù)業(yè)更專攻” — 家庭用藥雜志 (搜狐):訪談張榮教授
張榮博士后、科研簡介 — 中國醫(yī)藥信息查詢 (大醫(yī)):張榮,華山醫(yī)院
張榮分子診療 /病例分享 — 神外前沿 (搜狐):知行合一|兒童丘腦膠質(zhì)瘤病例分享
陳忠平醫(yī)生簡介 — 中山大學腫瘤防治中心:陳忠平 教授
陳忠平簡介 — 中國醫(yī)藥信息查詢 (大醫(yī)):陳忠平 簡介
陳忠平任職中國抗癌協(xié)會神經(jīng)腫瘤專委會報道 — 中山大學腫瘤防治中心:再次當選主任委員
腎上腺長瘤可能由遺傳因素、激素分泌異常、慢性炎癥刺激、基因突變等原因引起,可通過手術(shù)切除、藥物控制激素水平等方式治療。
1、遺傳因素部分腎上腺腫瘤與家族遺傳相關(guān),如多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病。建議有家族史者定期進行腎上腺CT篩查,治療需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)或隨訪觀察。
2、激素分泌異常長期皮質(zhì)醇、醛固酮等激素分泌失衡可能刺激腎上腺增生。表現(xiàn)為高血壓、低血鉀等癥狀,可使用螺內(nèi)酯、米托坦等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
3、慢性炎癥刺激腎上腺反復(fù)炎癥可能導(dǎo)致組織異常增生。常伴隨發(fā)熱、腰背痛,需針對原發(fā)感染治療,嚴重時需手術(shù)切除病灶。
4、基因突變TP53、RET等基因突變可能導(dǎo)致嗜鉻細胞瘤等腫瘤。通常有陣發(fā)性心悸、頭痛,確診后需手術(shù)切除并配合α受體阻滯劑治療。
日常需避免高鹽高脂飲食,監(jiān)測血壓變化,術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查腎上腺功能與影像學檢查。
取卵后11天出現(xiàn)陰道出血可能由激素波動、黃體功能不足、子宮內(nèi)膜損傷、感染等原因引起,需結(jié)合出血量及伴隨癥狀判斷。
1、激素波動取卵后體內(nèi)雌激素水平驟降可能導(dǎo)致撤退性出血。表現(xiàn)為少量褐色分泌物,無須特殊治療,建議觀察1-2天,避免劇烈運動。
2、黃體功能不足促排卵藥物可能影響黃體功能,導(dǎo)致孕酮分泌不足。可能伴隨腹痛,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補充。
3、子宮內(nèi)膜損傷取卵穿刺操作可能造成內(nèi)膜局部損傷。出血量少且無發(fā)熱時,可服用裸花紫珠膠囊等止血藥物,配合臥床休息。
4、感染術(shù)后衛(wèi)生不良可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,常伴隨發(fā)熱、膿性分泌物。需就醫(yī)進行抗感染治療,如頭孢克肟片、甲硝唑片等。
若出血持續(xù)超過3天或量多如月經(jīng),應(yīng)及時返院復(fù)查超聲,期間保持會陰清潔,禁止盆浴及性生活。
食物中毒嘔吐后可通過補充水分、調(diào)整飲食、藥物治療、就醫(yī)處理等方式緩解。食物中毒通常由細菌污染、毒素攝入、病毒感染、寄生蟲感染等原因引起。
1、補充水分嘔吐會導(dǎo)致體液大量流失,建議少量多次飲用淡鹽水或口服補液鹽,避免脫水加重電解質(zhì)紊亂。
2、調(diào)整飲食嘔吐緩解后6-8小時內(nèi)禁食,之后從米湯、藕粉等流質(zhì)食物開始逐步過渡到正常飲食,避免油膩刺激性食物。
3、藥物治療可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散吸附毒素,鹽酸洛哌丁胺減緩腸蠕動,雙歧桿菌三聯(lián)活菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
4、就醫(yī)處理若嘔吐持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)血便、意識模糊等癥狀,需立即就醫(yī)進行洗胃、靜脈補液等治療。
恢復(fù)期間注意觀察體溫變化,保持清淡飲食2-3天,避免乳制品和高纖維食物加重胃腸負擔。
手足口病主要通過接觸傳播,空氣傳播概率較低。傳播途徑主要有密切接觸、飛沫傳播、糞口途徑、污染物間接接觸。
1、密切接觸患者皰疹液、呼吸道分泌物含有病毒,直接接觸可能導(dǎo)致感染。家長需避免孩子與患者共用毛巾等物品。
2、飛沫傳播患者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫可能攜帶病毒,近距離接觸時存在傳播風險。建議在流行季節(jié)減少人群密集場所活動。
3、糞口途徑患者糞便中病毒可存活較長時間,接觸污染物品后未洗手可能經(jīng)口感染。家長需加強兒童手衛(wèi)生管理。
4、污染物傳播病毒可在玩具、餐具等物體表面存活,接觸后觸摸口鼻可能引發(fā)感染?;純河闷窇?yīng)單獨消毒處理。
流行期間保持室內(nèi)通風,兒童出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)隔離,患者需居家休息至癥狀完全消失。
外耳道真菌感染可以治好,治療方法主要有局部清潔、抗真菌藥物、保持耳道干燥、避免刺激物。
1、局部清潔清除耳道分泌物和真菌團塊有助于藥物滲透,可使用生理鹽水或醫(yī)生推薦的清潔液沖洗,避免使用棉簽過度掏挖。
2、抗真菌藥物克霉唑滴耳液、硝酸咪康唑乳膏、氟康唑口服片等抗真菌藥物可直接抑制病原體,使用前需明確真菌種類,療程通常持續(xù)數(shù)周。
3、保持干燥真菌在潮濕環(huán)境中易繁殖,沐浴時可用防水耳塞,游泳后及時擦干耳道,必要時使用吹風機低溫檔保持耳部干燥。
4、避免刺激減少佩戴耳機、頻繁掏耳等行為,避免使用含酒精或香精的護理產(chǎn)品,防止耳道皮膚屏障受損導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
治療期間建議避免攝入辛辣食物及酒精,定期復(fù)查至癥狀完全消失,合并糖尿病或免疫力低下者需同時控制基礎(chǔ)疾病。
糖尿病和高血壓的嚴重程度需根據(jù)病情控制情況判斷,兩者均可導(dǎo)致心腦血管等嚴重并發(fā)癥,長期未控制的糖尿病可能引發(fā)腎衰竭、失明,未控制的高血壓易誘發(fā)腦卒中、心肌梗死。
1、并發(fā)癥風險糖尿病易導(dǎo)致微血管病變,引發(fā)糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等;高血壓主要損傷大血管,增加腦出血、主動脈夾層風險。
2、控制難度糖尿病需長期監(jiān)測血糖并調(diào)整胰島素用量,控制難度較大;高血壓通過規(guī)律用藥相對更易達標,但需警惕隱匿性進展。
3、器官損害糖尿病可引起全身多系統(tǒng)損害,包括神經(jīng)病變、糖尿病足等;高血壓主要靶向心腦腎等核心器官,急性發(fā)作時危害更直接。
4、協(xié)同危害兩者并存時并發(fā)癥風險倍增,糖尿病加速動脈硬化,高血壓加重胰島素抵抗,需同時嚴格管控血糖和血壓。
建議定期監(jiān)測血糖血壓指標,低鹽低糖飲食結(jié)合適度運動,出現(xiàn)視物模糊、胸悶等癥狀時立即就醫(yī)。
右眼皮跳可能由用眼疲勞、睡眠不足、眼部炎癥、面肌痙攣等原因引起,通常與生理性因素或輕微病理性刺激相關(guān)。
1、用眼疲勞長時間使用電子屏幕或近距離用眼可能導(dǎo)致眼輪匝肌痙攣。建議每小時閉眼休息或遠眺,熱敷眼部有助于緩解癥狀。
2、睡眠不足熬夜或睡眠質(zhì)量差可能引發(fā)植物神經(jīng)功能紊亂。保持規(guī)律作息,睡前避免飲用咖啡因飲品可改善癥狀。
3、眼部炎癥結(jié)膜炎或角膜炎等疾病可能刺激神經(jīng)末梢。伴隨眼紅、分泌物增多等癥狀時,可使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等藥物。
4、面肌痙攣血管壓迫面神經(jīng)可能導(dǎo)致不自主抽搐。若癥狀持續(xù)加重,需排除顱內(nèi)病變,必要時采用肉毒素注射或微血管減壓術(shù)治療。
日常注意減少強光刺激,適量補充B族維生素,若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨視力異常應(yīng)及時就診。
外陰瘙癢伴過敏樣癥狀可能由接觸性皮炎、真菌感染、激素水平變化、局部刺激等原因引起,可通過抗組胺藥物、抗真菌治療、皮膚屏障修復(fù)、避免刺激物等方式緩解。
1、接觸性皮炎使用含香精的衛(wèi)生用品或化纖內(nèi)褲可能導(dǎo)致接觸性皮炎,表現(xiàn)為紅斑和灼熱感。建議更換純棉內(nèi)褲并用溫水清洗,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、地奈德乳膏、爐甘石洗劑。
2、真菌感染外陰潮濕環(huán)境易誘發(fā)白色念珠菌感染,伴隨豆渣樣分泌物和邊緣隆起皮疹。需保持局部干燥,醫(yī)生可能開具克霉唑栓、硝酸咪康唑乳膏、氟康唑膠囊。
3、激素波動經(jīng)期或更年期雌激素下降會導(dǎo)致外陰皮膚敏感,出現(xiàn)針刺樣瘙癢??蓢L試冷敷緩解,必要時醫(yī)生會推薦雌三醇軟膏、維生素E乳、苯海拉明霜。
4、機械刺激剃毛或摩擦可能造成毛囊微小損傷,引發(fā)紅腫和刺痛。建議暫停脫毛行為,使用不含酒精的保濕產(chǎn)品,嚴重時醫(yī)生可能開具莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏、氫化可的松乳膏。
日常選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用堿性沐浴露清洗外陰,出現(xiàn)持續(xù)瘙癢或分泌物異常應(yīng)及時就診婦科或皮膚科。
排卵日前一天同房存在懷孕概率。懷孕可能性與精子存活時間、卵子排出時機、女性生理周期規(guī)律性、個體差異等因素相關(guān)。
1、精子存活時間精子在女性生殖道內(nèi)可存活2-3天,排卵日前同房可能使精子等待卵子排出。
2、卵子排出時機卵子排出后僅有12-24小時受孕窗口期,但排卵時間可能受情緒、壓力等因素影響提前或延后。
3、周期規(guī)律性月經(jīng)周期不規(guī)律的女性更難準確預(yù)測排卵日,增加意外受孕風險。
4、個體差異宮頸黏液性狀、輸卵管功能等個體因素會影響精子與卵子結(jié)合概率。
若無生育計劃建議采取避孕措施,可通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測或排卵試紙?zhí)岣咧芷谂袛鄿蚀_性。
跑完步小腿肌肉酸痛可通過休息冷敷、拉伸放松、按摩熱敷、藥物治療等方式緩解。跑步后小腿酸痛通常由乳酸堆積、肌肉微損傷、脫水電解質(zhì)失衡、過度疲勞等原因引起。
1、休息冷敷立即停止運動并抬高下肢,24小時內(nèi)用冰袋冷敷酸痛部位,每次15分鐘。冷敷能減少局部炎癥反應(yīng),緩解腫脹疼痛癥狀。
2、拉伸放松進行小腿后側(cè)腓腸肌拉伸,保持足背屈姿勢30秒。重復(fù)進行可改善肌肉血液循環(huán),加速乳酸代謝,減輕延遲性肌肉酸痛。
3、按摩熱敷48小時后改用熱敷配合按摩,促進局部血液循環(huán)??墒褂门菽S放松筋膜,緩解肌肉僵硬癥狀。
4、藥物治療疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑等藥物。這些藥物具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,能緩解肌肉炎癥反應(yīng)。
建議跑步前做好充分熱身,運動中注意補充含電解質(zhì)的飲料,運動后及時進行放松拉伸。若持續(xù)疼痛超過一周或出現(xiàn)明顯腫脹,需就醫(yī)排除肌肉拉傷等損傷。
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