陳健鵬 副主任醫(yī)師
2025-07-18 07:44 回答了該問(wèn)題
病理報(bào)告中原位癌的診斷主要依據(jù)細(xì)胞異型性、組織結(jié)構(gòu)異常和基底膜完整性等特征。病理醫(yī)生會(huì)通過(guò)顯微鏡觀察組織切片,結(jié)合免疫組化等輔助檢查,判斷是否存在原位癌。
病理報(bào)告中原位癌的典型表現(xiàn)包括細(xì)胞核增大深染、核漿比例失調(diào)、核分裂象增多等細(xì)胞異型性改變。組織結(jié)構(gòu)方面可見(jiàn)腺體排列紊亂、極性消失或鱗狀上皮全層異型增生。最關(guān)鍵的是基底膜完整無(wú)突破,這是區(qū)分原位癌與浸潤(rùn)癌的重要標(biāo)準(zhǔn)。免疫組化檢測(cè)如P53、Ki-67等指標(biāo)可輔助判斷細(xì)胞增殖活性。部分報(bào)告會(huì)注明病變范圍、切緣情況等手術(shù)相關(guān)信息。
原位癌在病理學(xué)上屬于癌前病變,尚未突破基底膜向周圍組織浸潤(rùn)。不同器官的原位癌有特定診斷標(biāo)準(zhǔn),如宮頸原位癌需見(jiàn)全層上皮異型,乳腺導(dǎo)管原位癌表現(xiàn)為導(dǎo)管內(nèi)惡性細(xì)胞增生。病理報(bào)告會(huì)使用CIN、DCIS等專業(yè)術(shù)語(yǔ)分級(jí),并描述核分級(jí)、壞死等細(xì)節(jié)特征。特殊染色和分子檢測(cè)可幫助鑒別診斷,如乳腺原位癌需行ER、PR、HER2檢測(cè)指導(dǎo)后續(xù)治療。
建議患者攜帶完整病理報(bào)告及時(shí)就診,由??漆t(yī)生解讀具體結(jié)果并制定隨訪或治療方案。保持規(guī)律作息和良好心態(tài),避免過(guò)度焦慮,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。注意均衡飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,戒煙限酒減少致癌因素刺激。
宮頸原位癌要怎么治療
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宮頸原位癌切除子宮后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎
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早期宮頸原位癌需要做手術(shù)?
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宮頸原位癌切除子宮后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎
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乳腺原位癌微浸潤(rùn)術(shù)后無(wú)輔助治療預(yù)后
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宮頸原位癌要怎么治療
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