

原慶 主任醫(yī)師
肺原位癌不屬于癌前病變,而是最早期的癌癥階段。肺原位癌指癌細(xì)胞局限于上皮層內(nèi)未突破基底膜,尚未發(fā)生浸潤(rùn)或轉(zhuǎn)移,但已具備惡性腫瘤的生物學(xué)特征。
癌前病變是指細(xì)胞出現(xiàn)異常增生但未達(dá)到惡性腫瘤標(biāo)準(zhǔn)的病理狀態(tài),如不典型增生或高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變。這類病變可能發(fā)展為癌癥,但尚未具備侵襲性。而肺原位癌的細(xì)胞形態(tài)、分裂活性等已符合惡性腫瘤標(biāo)準(zhǔn),僅因未突破基底膜被歸類為Tis期(0期)癌癥。國(guó)際癌癥分類標(biāo)準(zhǔn)明確將原位癌納入惡性腫瘤范疇,其治療原則也與癌前病變不同,通常需要手術(shù)切除等更積極的干預(yù)。
肺原位癌與浸潤(rùn)癌的關(guān)鍵區(qū)別在于是否突破基底膜。原位癌若未及時(shí)處理,可能發(fā)展為浸潤(rùn)性癌。但部分研究顯示,某些部位的原位癌存在長(zhǎng)期穩(wěn)定的可能,這與癌前病變的進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)有本質(zhì)差異。臨床處理上,肺原位癌需按惡性腫瘤進(jìn)行根治性治療,而癌前病變多采用隨訪觀察或局部消融。
確診肺原位癌后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查胸部CT,避免吸煙及接觸二手煙等致癌因素。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充富含維生素A、維生素C的新鮮蔬菜水果,有助于維持呼吸道黏膜健康。術(shù)后可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需避免劇烈活動(dòng)引起氣促。出現(xiàn)咳嗽加重、胸痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。
乳腺原位癌微浸潤(rùn)小于1毫米需不需要治療
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乳腺原位癌微浸潤(rùn)術(shù)后無(wú)輔助治療預(yù)后
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肺腺癌原位癌是什么意思
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