醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
B超檢查輸尿管結(jié)石主要通過(guò)腎臟、輸尿管走行區(qū)及膀胱三個(gè)關(guān)鍵部位掃描，準(zhǔn)確率受結(jié)石大小、位置及腸道氣體干擾等因素影響。
1、腎臟掃描首先觀察腎盂和腎盞有無(wú)積水?dāng)U張，結(jié)石多位于腎盂輸尿管連接部，典型表現(xiàn)為強(qiáng)回聲伴后方聲影。
2、輸尿管追蹤沿輸尿管解剖走行分段掃查，重點(diǎn)檢查輸尿管三個(gè)生理狹窄處，髂血管交叉處結(jié)石檢出率較高。
3、膀胱檢查膀胱充盈狀態(tài)下可顯示輸尿管末端結(jié)石，可見(jiàn)噴尿現(xiàn)象減弱或消失，部分結(jié)石可能嵌頓于輸尿管膀胱壁內(nèi)段。
4、輔助技術(shù)采用側(cè)臥位或俯臥位改善顯影，彩色多普勒有助于識(shí)別輸尿管開(kāi)口，必要時(shí)需結(jié)合X線或CT進(jìn)一步確診。
檢查前需保持膀胱適度充盈，肥胖患者建議選擇高頻探頭，若B超未發(fā)現(xiàn)結(jié)石但存在典型腎絞痛癥狀，建議完善其他影像學(xué)檢查。
