胃食管反流病治療通常無(wú)須優(yōu)先根除幽門(mén)螺桿菌，是否殺菌需結(jié)合胃鏡檢查結(jié)果、癥狀嚴(yán)重程度及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。

單純反酸燒心癥狀與幽門(mén)螺桿菌感染無(wú)直接關(guān)聯(lián)，但合并慢性胃炎或潰瘍時(shí)需考慮殺菌治療。

胃鏡下發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性胃炎、胃潰瘍或萎縮性改變時(shí)，建議根除幽門(mén)螺桿菌以降低胃癌風(fēng)險(xiǎn)。

長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑可能加重胃黏膜萎縮，此類(lèi)患者若檢出幽門(mén)螺桿菌應(yīng)優(yōu)先殺菌。

高耐藥地區(qū)患者需先進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，克拉霉素耐藥率超過(guò)20%時(shí)應(yīng)避免使用標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法。

日常需避免高脂飲食、睡前3小時(shí)禁食，反流發(fā)作時(shí)可抬高床頭15-20厘米，癥狀持續(xù)加重建議消化內(nèi)科就診。