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腎結(jié)石突然疼是為什么

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問題描述

腎結(jié)石突然疼是為什么

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石突然疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路梗阻引發(fā)痙攣、繼發(fā)感染或輸尿管平滑肌收縮引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、排石治療、抗感染或手術(shù)干預(yù)緩解。

1. 結(jié)石移動(dòng):

結(jié)石在尿路中移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜,刺激神經(jīng)末梢引發(fā)劇烈絞痛,疼痛常從腰部放射至腹股溝??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或消旋山莨菪堿片緩解癥狀。

2. 尿路梗阻:

結(jié)石嵌頓導(dǎo)致尿液滯留,腎盂內(nèi)壓力驟增觸發(fā)痙攣性疼痛,多伴惡心嘔吐。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻,急性期可用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。

3. 繼發(fā)感染:

結(jié)石合并尿路感染時(shí),細(xì)菌毒素刺激引發(fā)持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn)。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,感染控制后再處理結(jié)石。

4. 平滑肌收縮:

輸尿管為排出結(jié)石加強(qiáng)蠕動(dòng),平滑肌強(qiáng)烈收縮產(chǎn)生陣發(fā)性絞痛。可應(yīng)用硫酸阿托品注射液或鹽酸哌替啶注射液解痙,配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液促進(jìn)排石。

突發(fā)腎絞痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),采取患側(cè)臥位,熱敷疼痛區(qū)域并記錄排尿情況,避免攝入高草酸食物如菠菜,及時(shí)就醫(yī)明確結(jié)石位置與大小。

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