王亮 副主任醫(yī)師
痛風關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥(如塞來昔布)、糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)等藥物緩解癥狀,慢性期需配合降尿酸藥物(如別嘌醇)。
1、秋水仙堿通過抑制中性粒細胞活性減輕關(guān)節(jié)炎癥,適用于急性發(fā)作早期,可能出現(xiàn)腹瀉等胃腸反應(yīng),需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
2、非甾體抗炎藥塞來昔布等藥物可快速緩解疼痛和腫脹,但胃腸潰瘍患者慎用,需配合護胃藥物使用。
3、糖皮質(zhì)激素潑尼松適用于多關(guān)節(jié)重度發(fā)作或?qū)η皟深愃幬餆o效者,短期使用可有效控制炎癥,避免長期應(yīng)用導致副作用。
4、降尿酸藥別嘌醇通過抑制尿酸合成預防復發(fā),需定期監(jiān)測肝腎功能,初始用藥可能誘發(fā)急性發(fā)作,建議聯(lián)合小劑量秋水仙堿過渡。
急性期需限制高嘌呤食物攝入,每日飲水超過2000毫升促進尿酸排泄,避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。
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