張文同 主任醫(yī)師
先天性心臟病能否愈合取決于具體類型和嚴(yán)重程度,部分簡(jiǎn)單缺損可能自愈或通過(guò)手術(shù)矯正,復(fù)雜畸形需長(zhǎng)期醫(yī)療干預(yù)。
1、室間隔缺損小型缺損可能在嬰幼兒期自然閉合,建議家長(zhǎng)定期復(fù)查心臟超聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若缺損持續(xù)存在,可遵醫(yī)囑使用地高辛、呋塞米等藥物控制癥狀。
2、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉早產(chǎn)兒未閉導(dǎo)管有較高概率自愈,家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)呼吸和喂養(yǎng)情況。必要時(shí)可采用布洛芬促進(jìn)閉合,或行導(dǎo)管結(jié)扎手術(shù)。
3、法洛四聯(lián)癥這類復(fù)雜畸形無(wú)法自愈,需分階段手術(shù)治療?;純嚎赡艹霈F(xiàn)紫紺、缺氧發(fā)作,家長(zhǎng)需學(xué)會(huì)膝胸體位急救,術(shù)后需長(zhǎng)期服用華法林等抗凝藥。
4、單心室畸形需通過(guò)Fontan系列手術(shù)重建循環(huán),術(shù)后可能出現(xiàn)心律失常、蛋白丟失性腸病等并發(fā)癥,須終身隨訪管理。
建議家長(zhǎng)建立規(guī)范隨訪計(jì)劃,保證患兒營(yíng)養(yǎng)攝入,避免感染,術(shù)后根據(jù)心功能分級(jí)制定個(gè)性化活動(dòng)方案。
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